盤鉆法和沖頂法提升上頜竇底同期植入種植體的臨床對比研究.pdf

1、摘要目的：本研究通過臨床效果對比觀察，比較并評估使用盤鉆法和沖項法提升上頜竇底并同期植入種植體的臨床效果，進一步探討使用盤鉆提升上頜竇底的臨床可行性和優(yōu)越性，為臨床推廣應(yīng)用提供依據(jù)。方法：上頜后牙缺失患者58ff4，科，植區(qū)剩余牙槽嵴高度不足，且需要行上頜竇底提升，按照隨機分組原則將其分為A、B兩組，每組29例。A組采用盤鉆法，同期植入種植體47枚，B組采用沖頂法，同期植入種植體5l枚。術(shù)后即刻評估患者舒適度，拍攝曲面斷層片觀察種植體周

2、圍情況，統(tǒng)計比較兩組方法提升高度，術(shù)后3“9個月行上部結(jié)構(gòu)修復(fù)，術(shù)后3～12個月隨訪拍攝曲面斷層片測量植骨區(qū)垂直高度，計算移植骨的吸收量。結(jié)果：(1)A組患者術(shù)中感覺良好，痛苦指數(shù)平均186088，評級為“優(yōu)”和“良”。B組患者術(shù)中感覺較差，痛苦指數(shù)，平均5391t7，評級“良“和“可”。(2)X線片顯示A組骨移植材料均勻致密的包繞在種植體周圍，B組骨移植材料集中在種植體根端，包繞不均勻。(3)A組上頜竇底提升高度為3～8mm，平均(4

3、87138)mm，B組上頜竇底提升高度為3““5ram，平均(406078)mm。(4)術(shù)后3、6、12個月，A、B兩組骨吸收高度同期比較無明顯差異(PO05)。(5)A、B兩組術(shù)后骨吸收高度3個月u6個月時比較有差異(PO05)，兩種手術(shù)方法在術(shù)后6～12個月時，骨吸收已基本趨于穩(wěn)定。結(jié)論：(1)采用盤鉆提升上頜竇底并同期植入種植體的手術(shù)方法，可以大大提高患者的舒適程度，降低患者的痛苦指數(shù)。(2)盤鉆法提升上頜竇底高度達N8mmUi1

4、‘仍安全，在剩余牙槽嵴高度為2mmmI‘，上頜竇區(qū)域內(nèi)仍可以安全植入lOmm的種植體，很大程度上擴大了種植修復(fù)的適用范圍。(3)隨訪期內(nèi)骨吸收高度A、B兩組同期比較無明顯差異，并且兩組術(shù)后6個月骨吸收均趨于穩(wěn)定，為種植體的初期及中長期穩(wěn)定提供了良好的基礎(chǔ)。Abstractobiective：ThisstudyiScontrastedandobservedthroughclinicaleffects，Itaimstocompareande

5、valuatetheeffectivenessofusingplatedrillingandheadermethodtosimultaneouslyelevateimplantedimplantsandfurthertoexploretheclinicalfeasibilityandsuperiorityofplatedrillingandliftingThisstudyiStoprovideaccordanceforclinicalg

6、eneralizationandapplicationMethods：Thereare58patientswithupperjawlosingcheekteethTheirresidualridgeheightiSnotenoughforimplantationFurthermoreitdemandstolinmaxillarysinusPatientswererandomlyandequallydividedintotwogroups

7、AandBGroupAadoptedplatedrillingandsimultaneousimplanted47implantswhilegroupBadoptedheadermethodandsimultaneousimplanted51implantsAfteroperation，weinstantlyevaluatethedegreeofcomfortandtakemedicalimagingdiagnosistoobserve

8、surroundingconditionoftheimplantsAfter39monthsofoperation，superstructurerestorationswereperformedOsseointegrationandboneamountchangeoftheimplantswereobservedafter312monthsofoperationResults：(1)PatientsofgroupAfeelgoodAve

9、ragepainindexis186士088ItisgradedasexcellentandgoodPatientsofgroupBfeeluflcolnfortableAverageofpainindexiS397157ItiSgradedasgoodandapproving(2)Medicalimagingdiagnosisshowsthatbonetransplantationmaterialisisocompactencasem

10、entimplantsurroundingingroupAandbonetransplantationmaterialisuneveningroupBencasementimplantroot(3)Theliftingheightofsinusis3—8mmingroupA，averaging(487138)ramTheliftingheightofsinusis3—5mmingroupBaveraging(406士078)ram(4)

11、3，6，and12monthsafterA，Btwosetsofboneresorptionheightwasnosignificantdifference伊005)(5)A，Bpostoperativeboneresorptionheightof3monthsand6monthswhencompareddifferences(P005)，twokindsofsurgicalmethodsinthe6to12monthsaftersur

12、geryboneresorptionhasbeenbasicallystabilizedConclusions：(1)Thetechniqueofadoptingplatedrillingandsimultaneousimplantingimplantscanconsumedlyimproveacromegalicdegreeofcomfortanddepressacromegalicindexofdistrmucosabornetyp

13、ef2)ItiSsafetolinheightofmaxillarysinusto8mmbyplatedrillingItiSalsosafetoimplant1OmmimplantsbetweenheightofresidualridgeinmaxillarysinusareaTosomeextent，themethodcanenlargeapplicationrangeofimplants(3)Disk—upsinusreamert