經(jīng)胸超聲測定冠狀竇血流儲備評價冠脈狹窄的臨床研究.pdf

1、目的:應(yīng)用經(jīng)胸超聲心動圖測定冠狀靜脈竇血流及其儲備評價冠狀動脈狹窄程度，并且評價經(jīng)皮冠脈成形術(shù)后冠脈血流的恢復(fù)。 方法:選擇接受冠脈造影的患者126例，根據(jù)冠脈造影結(jié)果分為：A組冠造正常組31例，B組左前降支狹窄組31例，C組左前降支+左回旋支或右冠脈狹窄組28例，D組右冠脈或左回旋支狹窄組21例，E組三支狹窄組16例。冠脈狹窄程度采用Gensini冠脈病變積分表示。對照組選擇于健康體檢人群30例。經(jīng)胸超聲測定各組于等長握力負(fù)荷

2、試驗(yàn)前后的冠狀靜脈竇舒張期血流峰值速度及速度積分(diast01iccomnarysinuspeaknowve1.00ity／index，DCSV/DCSI)，前向血流峰值速度及速度積分(coronarysinusantegradenowvelocity/index，CSV/CSI)。速度及積分儲備分別以負(fù)荷前后前向血流峰值速度比及積分比表示。速度儲備和積分儲備分別與Gensini積分進(jìn)行相關(guān)性分析。B，C兩組經(jīng)支架置入的患者于術(shù)后1周

3、再次經(jīng)超聲測定冠狀竇血流。 結(jié)果：經(jīng)胸超聲成功檢測出所有患者的冠狀靜脈竇血流頻譜，B組，C狹窄組和E組的冠狀靜脈竇血流儲備均明顯下降，與A組組相比具有顯著性差異。而D組狹窄組則與冠造正常組相比無顯著性差異，但與正常對照組之間有顯著性差異。A組與正常對照組之間也具有顯著性差異。E組，B組及C組的速度儲備和積分儲備與Gensini積分均具有負(fù)相關(guān)性。59例患者成功接受冠脈成形術(shù)，患者冠狀竇血流速度及積分于術(shù)后均較術(shù)前增加，B組手術(shù)后