影響三氧化二砷治療急性早幼粒細胞白血病療效的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的： 研究影響三氧化二砷(As<,2>O<,3>)治療急性早幼粒細胞白血病(APL)療效的相關(guān)因素。 方法： 回顧性分析1996年1月至2006年6月162例APL患者的臨床資料，通過Logistic回歸對162例患者的年齡、性別、初診時外周血白細胞(WBC)計數(shù)、血小板計數(shù)、外周血幼稚細胞數(shù)、血清乳酸脫氫酶(LDH)水平、骨髓早幼粒細胞數(shù)、染色體異常、三氧化二砷用藥劑量、治療過程中有無白細胞增高等可能影響As

2、<,2>o<,3>療效的因素進行評價。 結(jié)果： 162例患者中完全緩解(CR)117例，CR率為72％；部分緩解(PR)22例，PR率為13.6％；總治療有效(CR+PR)的患者139例，總有效率為86％，平均緩解時間為32.6天。按年齡、初診時WBC計數(shù)、LDH水平、外周血的幼稚細胞數(shù)、FAB分型、染色體異常、是否聯(lián)合全反式維甲酸進行分組，各組內(nèi)的緩解率和有效率的差異均存在顯著性；Logistic回歸顯示，初診時WBC

3、計數(shù)、LDH水平、有無t(15，17)(q22,q21)染色體易位或PML/RARα融合基因、是否聯(lián)合全反式維甲酸是影響As<,2>o<,3>治療APL患者療效的重要的獨立因素。 結(jié)論： 絕大多數(shù)APL患者應(yīng)用As<,2>O<,3>進行誘導(dǎo)分化治療可以獲得CR，初診時WBC數(shù)、LDH水平比較高、無t(15，17)(q22,q21)染色體易位或PML/RARα融合基因的APL患者應(yīng)用As<,2>O<,3>治療緩解率比較低；