補(bǔ)腎活血化痰方對(duì)多囊卵巢綜合征胰島素抵抗的臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)觀察治療前后臨床癥狀、性激素水平、糖代謝、腫瘤壞死因子(TNF-a)、B超及BBT等的變化，來(lái)探討補(bǔ)腎活血化痰方對(duì)多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者的臨床療效及在免疫內(nèi)環(huán)境方面治療多囊卵巢綜合征胰島素抵抗的作用機(jī)理。
　　 方法：將多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者40例，隨機(jī)分為治療組20例和對(duì)照組20例，治療組采用夏桂成教授臨床經(jīng)驗(yàn)方補(bǔ)腎促排卵湯加減化裁而成的補(bǔ)腎活血化痰方進(jìn)行治療，對(duì)照組予以二甲雙胍進(jìn)行治療。三個(gè)月為一個(gè)療程

2、，治療一個(gè)療程。比較治療前后兩組臨床癥狀（月經(jīng)情況及體重指數(shù)BMI）、卵泡期性激素水平(T、LH、FSH、)及血TNF-α、FPG、FINS水平、經(jīng)凈三天行B超檢查情況及BBT情況。
　　 結(jié)果：本研究所觀察的40例多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者，主要臨床表現(xiàn)為腎虛血瘀痰濕型，治療組總有效率為90％，對(duì)照組總有效率55％，兩組總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.010＜0.05)。在血LH/FSH方面，治療組治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義(P＜0.05)，對(duì)照組治療前后比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；在中醫(yī)臨床癥狀、月經(jīng)周期、B超檢查情況、血LH及血TNF-a方面，兩組治療前后比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療后組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組；在血T、空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）方面，兩組治療后比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)：在體重指數(shù)(BMI)方面，兩組治療后比較差異

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，對(duì)照組在降低BMI方面優(yōu)于治療組；在基礎(chǔ)體溫(BBT)方面，兩組治療后BBT周期雙相率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在血FSH方面，兩組治療前后比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：本方對(duì)PCOS胰島素抵抗患者的療效確切，本病主要證型是腎虛血瘀痰濕證，TNF-a與PCOS胰島素抵抗有相關(guān)性，故推測(cè)：PCOS的發(fā)病機(jī)制可能與自身免疫及慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。其作用機(jī)理：通過(guò)調(diào)整免疫機(jī)制