面部軟硬組織對稱性及相關性的CBCT研究.pdf

1、目的：運用錐形束CT（CBCT）比較三種不同定位方法的正中矢狀面對面部不對稱評價的差異，探討頭面部軟硬組織的對稱性及相關性。
　　方法：選取21例面部不對稱和21例面部基本對稱的患者的CBCT原始數(shù)據(jù)分別設為實驗組和對照組，導入Dolphin軟件進行三維重建。
　　應用三種不同的頭顱定位方法確定正中矢狀面，方法 A先構(gòu)建水平平面，正中矢狀面垂直于水平平面并經(jīng)過顱底點Ba和鼻根點Na；方法B的正中矢狀面經(jīng)過顱底點Ba、鼻根點N

2、a和前鼻棘點ANS；方法C的正中矢狀面經(jīng)過軟組織鼻根點Na’、鼻下點Sn和顱底點Ba。測量這三種方法所得出的頦下點偏離值（MD），利用單因素方差分析比較不同定位方法MD的差異。由9位正畸?？漆t(yī)生對三種不同定位方法所生成的正中矢狀面進行打分評價，利用隨機區(qū)組非參數(shù)檢驗比較三種不同定位方法的主觀評價。所有統(tǒng)計均用SPSS18.0計算。
　　對CBCT三維重建圖像的30個軟硬組織標志點進行定位，得到每個標志點的三維坐標，計算出其不對稱指

3、數(shù)。分析實驗組和對照組之間軟硬組織不對稱指數(shù)的差異。計算實驗組和對照組各自組內(nèi)面部軟硬組織標志點不對稱指數(shù)相關性，分析面部對應軟硬組織標志點不對稱指數(shù)的差異。計算實驗組有差異的對應軟硬組織不對稱指數(shù)的比值。
　　結(jié)果：
　　1.客觀評價中，實驗組方法A與方法B、C的MD差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。主觀評價中，實驗組方法A、B、C相互之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），方法 C優(yōu)于方法 A優(yōu)于方法 B。對照組方法 B與

4、方法 C差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），方法A、C優(yōu)于方法B。
　　2.頭面部軟硬組織標志點的不對稱指數(shù)有由上到下增大的趨勢。實驗組和對照組的Lil、Pog、Me、UFM、LFM、Co、Go、Li、Pog’、Me’、Ch和Go’的不對稱指數(shù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　3.實驗組中，多個標志點的不對稱指數(shù)之間存在正相關，其中 Lil、Pog、Me、LFM相互之間，Pog、Me、Go相互之間，Li、Pog’、Me’

5、、Ch相互之間，Lil、Pog、Me、LFM、Go與Li、Pog’、Me’、Ch、Go’之間有正相關（P<0.05）。
　　4.對照組中，多個標志點的不對稱指數(shù)之間存在正相關，其中 Lil、Pog、Me、Go相互之間，Li、Pog’、Me’、Go’之間，Lil、Pog、Me和Li、Pog’、Me’之間有正相關（P<0.05）。
　　5.實驗組和對照組中，Na與Na’、ANS與Sn、Pog與Pog’、Me與Me’、Go與Go’

6、之間不對稱指數(shù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組中，LFM與Ch之間不對稱指數(shù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　6.實驗組中不同部位的軟硬組織不對稱指數(shù)比例關系各有不同。
　　結(jié)論：
　　1.應用不同方法和標志點構(gòu)建正中矢狀面會導致偏斜評價結(jié)果的不同；
　　2.面部軟硬組織不對稱主要發(fā)生于下頜骨和面下部；
　　3.面部軟硬組織不對稱存在著一定的相關性和差異，軟組織會在一定程度上掩飾硬組織的不對稱