某焦化廠惡性腫瘤死亡流行病學(xué)研究.pdf

1、焦化工業(yè)在中國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中占有重要的地位,但它同時(shí)也是污染最嚴(yán)重的行業(yè)之一.已有不少流行病調(diào)查顯示焦化廠煉焦區(qū)工人肺癌高發(fā),并與職業(yè)因素有關(guān),但這些研究多數(shù)未考慮非職業(yè)因素的混雜作用.此外焦化作業(yè)場(chǎng)所同時(shí)存在多種職業(yè)有害因素,除確認(rèn)的人類致癌物—焦?fàn)t逸散物、焦油瀝青和苯外,還有粉塵,CO以及噪聲等,這些職業(yè)有害因素是否增高惡性腫瘤危險(xiǎn)度尚未見報(bào)道.為進(jìn)一步了解焦化廠職業(yè)因素和非職業(yè)因素對(duì)惡性腫瘤危險(xiǎn)度的影響,該課題從流行病學(xué)角度對(duì)上海某大

2、型焦化廠進(jìn)行了調(diào)查研究.現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查顯示近十年該焦化廠主要職業(yè)有害因素的監(jiān)測(cè)結(jié)果絕大多數(shù)符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),但歷年煤塵、焦塵和CO濃度的監(jiān)測(cè)結(jié)果表明,近年這幾種職業(yè)有害因素的濃度都有上升趨勢(shì).實(shí)地考察發(fā)現(xiàn)一些工段安全防塵設(shè)備老化,措施不足.死亡資料顯示該焦化廠因惡性腫瘤的死亡數(shù)占全死因的比例較高,與上海市普通人群相比,40-60歲年齡段的死亡構(gòu)成比明顯增高,提示有職業(yè)特征.應(yīng)用隊(duì)列研究對(duì)該焦化廠工人進(jìn)行14年(1988~2001

3、年)的回顧性調(diào)查研究,并分析疾病死因.以上海市普通人口的腫瘤死亡率作為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照,計(jì)算標(biāo)化死亡率比(SMR)及其95﹪可信區(qū)間(95﹪CI).運(yùn)用病例隊(duì)列研究設(shè)計(jì),調(diào)整了非職業(yè)因素后發(fā)現(xiàn)肺癌危險(xiǎn)度隨苯溶出物和粉塵的累積接觸指數(shù)的增高而升高,胃癌死亡危險(xiǎn)度隨粉塵累積接觸指數(shù)的增高而升高,以上結(jié)果經(jīng)趨勢(shì)檢驗(yàn),皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義(P<0.01);混雜因素分析顯示其它職業(yè)暴露引入苯溶出物暴露致肺癌模型后,肺癌危險(xiǎn)度降低,提示這些職業(yè)暴露對(duì)肺癌危