惡性淋巴瘤流行病學研究.pdf

1、華中科技大學碩士學位論文惡性淋巴瘤流行病學研究姓名：呂美霞申請學位級別：碩士專業(yè)：流行病與衛(wèi)生統計學指導教師：顧源施侶元200405011牛中科技大學Ⅲ濟醫(yī)學院碩士學位論文何從惡性淋巴瘤三級預防出發(fā)，從疾病發(fā)生發(fā)展的不同階段，探討疾病社區(qū)防治的形式與內容，充分利用社區(qū)的衛(wèi)生資源，有效地開展疾病的防治工作，更是值得探討的問題，因此本研究的思路即以疾病的三級預防為出發(fā)點，探索本地區(qū)惡性淋巴瘤的病因，進行惡性淋巴瘤遺傳度的計算，研究環(huán)境和遺傳

2、因素作用的強弱，找出惡性淋巴瘤發(fā)病的高危人群，在社區(qū)進行全人群和高危人群預防策略與措施的探討。同時關注社區(qū)的弱勢群體——患者，根據影響生命質量的因素提出相應的解決措施提升全社會的支持，創(chuàng)造良好的社區(qū)醫(yī)療保健、康復環(huán)境?？傮w目標即使預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術指導等為一體的社區(qū)服務有機結合，為建立有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務防治體系打下基礎。第～。部分惡性淋巴瘤危險因素Meta分析和人群歸因危險度研究【目的

3、】綜合評價惡性淋巴瘤發(fā)病的主要危險因素，并進行人群歸因危險度(PAR)的估計，為惡性淋巴瘤防治提供理論依據?！痉椒ā客ㄟ^計算機檢索中國生物醫(yī)學文獻光盤數據庫、中國期刊網、Medline數據庫，文獻追溯等途徑收集國內外19912001年間發(fā)表的關于惡性淋巴瘤危險因素的病例對照研究文獻，按照一定的入選標準，經篩選納入本次meta分析的文獻有43篇，共累積病例為10435人，對照數16241例。采用比值比q檢驗法，對研究文獻進行一致性檢驗，再

4、根據檢驗結果選擇固定效應模型M—H或隨機效應模型D—L法進行合并。通過Meta分析，得出惡性淋巴瘤的主要危險因素的OR值及其95％CI，并結合人群中危險因素的暴露率，估計人群歸因危險度百分比?！窘Y果】殺真菌劑、HCV感染、焊接、家族腫瘤史、24，5一T及混合物、飼養(yǎng)員、苯氧乙酸、鋸木工作、除草劑、溶劑、殺蟲劑、24D、吸煙、DDT與惡性淋巴瘤的發(fā)生有關，其合并OR值及95％C1分別為：346(220～5451、325(258409)、2

5、44(156382)、217(131—357)、204(1004191、191(148～246)、189(131～273)、169(128—222)、157(118N208)、142(108～190)、141(120～167)、130r1OO～170)、125110一一142)、123(115～133)；而飲酒表現為負關聯其合并OR值及95％C1分別為：080(068095)：農民，木工，放射線工人等的危險『生不能肯定。HcV苯氧乙酸，