放射性131I治療分化型甲狀腺癌的輻射防護(hù)劑量學(xué)研究.pdf

1、電離輻射防護(hù)是放射性核素靶向治療過(guò)程中尤為關(guān)鍵的一部分。用放射性131I治療分化型甲狀腺癌患者，主要是因?yàn)榉只图谞钕侔┘?xì)胞對(duì)放射性131I有一定的特異性吸收能力，放射性131I通過(guò)釋放β射線殺死癌細(xì)胞，從而達(dá)到清除病灶的目的。然而，放射性131I在釋放β射線的同時(shí)也會(huì)釋放γ射線，其較強(qiáng)的電離輻射會(huì)對(duì)周圍人群造成健康威脅。而且，患者可能會(huì)傳播放射性污染物并污染環(huán)境。因此，在出院前，患者體外輻射劑量率和體內(nèi)放射性活度滯留量必須下降至可接受

2、水平。
　　本文旨在研究分化型甲狀腺癌患者服用放射性131I后，其歸一化體外輻射劑量率、體內(nèi)放射性活度滯留量隨時(shí)間的變化情況。根據(jù)患者的治療次數(shù)，將70例患者分成兩組，即清甲組和清灶組。
　　實(shí)驗(yàn)測(cè)量了患者不同時(shí)間點(diǎn)的歸一化體外輻射劑量率，其中，清甲組患者在服碘后1，6，18，24，30，42，48，54，66和72 h時(shí)，距其1m處的歸一化體外輻射劑量率分別為0.052±0.006，0.032±0.009，0.015±0.

3、005，0.009±0.003，0.006±0.003，0.003±0.002，0.002±0.001，0.002±0.001，0.001±0.001和0±0μSv·h-1·MBq-1;清灶組患者在服碘后1，6，18，24，30，42，48，54，66和72 h時(shí)距其1m處的歸一化體外輻射劑量率分別為0.047±0.007，0.029±0.006，0.013±0.003，0.009±0.003，0.006±0.002，0.003±0.0

4、02，0.002±0.001，0.001±0.001，0.001±0.001和0±0μSv·h-1·MBq-1。同時(shí)在相同時(shí)間點(diǎn)估算了患者的體內(nèi)放射性活度滯留量。結(jié)果表明，患者體內(nèi)放射性活度滯留量在前24 h迅速減少，隨后逐漸變緩，在72 h時(shí)所剩無(wú)幾，基本降低至0 MBq。
　　根據(jù)收集到的數(shù)據(jù)，擬合出了患者歸一化體外輻射劑量率與體內(nèi)放射性活度滯留量隨時(shí)間變化的函數(shù)。此外，本文估算了患者的出院時(shí)間。結(jié)果表明，清灶組患者體內(nèi)放射性

5、活度滯留量清除速度略高于清甲組。尤為重要的是，本文建立了一種非常簡(jiǎn)便的患者體內(nèi)放射性活度滯留量估算方法，該方法通過(guò)使用輻射巡測(cè)儀測(cè)量患者的體外輻射劑量率來(lái)間接估算其體內(nèi)放射性活度滯留量。該方法比傳統(tǒng)的測(cè)量尿液中放射性活度的方法更加簡(jiǎn)便，也使測(cè)量人員受照劑量更小。此外，同全身計(jì)數(shù)器測(cè)量方法相比，該方法更加經(jīng)濟(jì)、實(shí)用。根據(jù)國(guó)家規(guī)定出院劑量限值400 MBq，通過(guò)該方法估算出距患者1、1.5、2和3m處的體外輻射劑量率限值分別為19.2，8.