分化型甲癌患者131I治療后體內(nèi)殘留放射性活度的評估.pdf

1、目的：評估分化型甲狀腺癌患者131I治療后體內(nèi)殘留的放射性活度。
　　方法：35例分化型甲狀腺癌患者分為“清甲”與“清灶”組，分別采用尿排法、顯像法和當(dāng)量劑量率法三種方法評估患者服131I后不同時間體內(nèi)殘留放射性活度。尿排法：于服131I后收集患者每次排泄尿液，計算患者每天每次通過尿液排泄的放射性活度及排泄的總放射性活度，進(jìn)而估算患者體內(nèi)殘留的放射性活度。顯像法和當(dāng)量劑量率法：分別于服131I后2h、6h、24h、48h、72h進(jìn)

2、行SPECT全身顯像及1m處當(dāng)量劑量率的測定，2h（排尿前）全身顯像總計數(shù)對應(yīng)服131I總量，其后根據(jù)不同時間顯像計數(shù)間接估算患者體內(nèi)殘留放射性活度，分析尿排法與顯像法估算患者體內(nèi)殘留放射性活度達(dá)到400MBq時的1米處當(dāng)量劑量率。
　　結(jié)果：1、“清甲”治療患者于服131I后24h、48h、72h尿液內(nèi)排泄的放射性活度為2401.5MBq、279MBq、22.2MBq（占服131I總活度的64.9％、7.5%、0.5%），體內(nèi)殘

3、留131I活度分別為927MBq、548MBq、259MBq（占服131I總活度的25%、15%、7%），“清灶”治療患者于服131I后24h、48h、72h尿液內(nèi)排泄的放射性活度分別為4144.5MBq、832MBq、527.3MBq（占服131I總活度的71%、13.5%、8.2%），體內(nèi)殘留131I活度分別為1081MBq、338MBq、153MBq（占服131I總活度的17%、5%、3%）。2、根據(jù)顯像法估算，“清甲”治療患者服

4、131I后24h、48h、72h體內(nèi)殘留131I活度分別為1289MBq、432MBq、265MBq（占服131I總活度的35%、12%、7%），“清灶”治療患者服131I后24h、48h、72h體內(nèi)殘留131I活度分別為2901MBq、731MBq、277MBq（占服131I總活度的47%、11%、4%）。3、35例分化型甲狀腺癌患者服用大劑量131I后2h1米處的當(dāng)量劑量率達(dá)到高峰，6h?7h開始下降，24h1米處當(dāng)量劑量率較前明顯

5、下降，下降幅度＞50%，48h1米處當(dāng)量劑量率明顯下降，72h以后的1米處當(dāng)量劑量率顯著減低，接近本底水平。4、35例分化型甲狀腺患者于服131I后48?72h體內(nèi)殘留放射性活度達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的400MBq（10.8mCi），根據(jù)尿排法與顯像法此時的1米處當(dāng)量劑量率為9?22、8?11?Sv/h。
　　結(jié)論：分化型甲狀腺癌患者于服131I后48?72h體內(nèi)殘留放射性活度達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的400MBq（10.8mCi），即分化型甲