131I治療后甲減患者血清降鈣素水平變化.pdf

1、第一部分
　　 目的：研究大鼠甲狀腺在不同劑量131I照射后，短期內(nèi)C細(xì)胞損傷情況及對(duì)大鼠血清降鈣素水平及降鈣素儲(chǔ)備功能的影響。
　　 方法：SD大鼠30只，隨機(jī)分成對(duì)照組、小劑量組、大劑量組，分別測(cè)定給131I前及給131I一月后血清降鈣素水平，并通過(guò)鈣負(fù)荷-降鈣素釋放試驗(yàn)測(cè)定降鈣素儲(chǔ)備功能。處死大鼠，取甲狀腺組織，分別行HE及CT免疫組化染色。
　　 結(jié)果：給131I前對(duì)照組、小劑量組和大劑量組CT基礎(chǔ)值分別

2、為（單位：pg/ml）149.58±49.04、158.76±38.52和167.14±41.58，經(jīng)鈣負(fù)荷后降鈣素峰值分別為356.67±122.87、322.00±94.96和350.31±81.24，升高幅度分別為207.09±78.40、163.24±59.40和183.17±48.79，三者之間無(wú)顯著性差異（P值均＞0.05）。給131I一月后，對(duì)照組CT基礎(chǔ)值為161.70±34.99，經(jīng)鈣負(fù)荷后降鈣素峰值為350.57±1

3、00.95，升高幅度為188.87±89.21，與一月前無(wú)顯著性差異（P值分別為0.434，0.534和0.159）。小劑量組CT基礎(chǔ)值差值為53.08±48.95，經(jīng)鈣負(fù)荷后降鈣素峰值差值165.74±99.76，升高幅度差值為112.66±57.90，與給藥前有顯著性差異。大劑量組CT基礎(chǔ)值差值為109.62±36.22，經(jīng)鈣負(fù)荷后降鈣素峰值差值為272.57±75.52，升高幅度差值為162.95±48.42，與給藥前有顯著性差異

4、（P值均＜0.05）。且不同劑量間CT基礎(chǔ)值，降鈣素峰值，升高幅度有顯著性差異。（P值分別為0.000，0.000和 0.000）。CT免疫組化染色結(jié)果顯示照射后C細(xì)胞數(shù)量及分布密度顯著降低。
　　 結(jié)論：131I治療后大鼠血清降鈣素水平減低，鈣負(fù)荷-降鈣素釋放試驗(yàn)降鈣素峰值及升高幅度均降低，其減低程度與131I劑量有相關(guān)性。
　　 第二部分
　　 目的：研究經(jīng)131I治療后出現(xiàn)甲減患者血清降鈣素水平以及降鈣素儲(chǔ)

5、備功能的變化。
　　 方法：選取在我科就診的年齡為21-40歲經(jīng)131I治療后并發(fā)甲減的甲亢患者及部分經(jīng)131I治療的甲狀腺非髓樣癌患者，分別按性別、甲減發(fā)生時(shí)間分組。以21-40歲正常人為對(duì)照組。分別測(cè)定各組血清降鈣素水平及降鈣素儲(chǔ)備功能。
　　 結(jié)果：女性早發(fā)甲減組CT基礎(chǔ)值9.57±5.15，降鈣素峰值14.79±7.70，升高幅度5.22±3.14，與對(duì)照組有顯著差異性（P值分別為0.00,0.00,0.00）女

6、性遲發(fā)甲減組CT基礎(chǔ)值10.33±7.49，降鈣素峰值14.28±9.24，升高幅度3.94±2.51，與對(duì)照組有顯著差異性（P值分別為0.00,0.00,0.00）。女性早發(fā)組與遲發(fā)組無(wú)顯著性差異（P值分別為0.646,0.879,0.438）。甲癌組降鈣素基礎(chǔ)值、峰值、升高幅度與對(duì)照組有顯著性差異（P值均為0.00）。男性甲減組CT基礎(chǔ)值11.10±10.82，降鈣素峰值15.01±12.00，升高幅度3.90±1.76，與對(duì)照組有