2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:①評價131I治療Grave’s病的效果。②評估131I治療后甲減的發(fā)生情況及相關(guān)影響因素。③通過對可能的相關(guān)因素進行分析,找出對早發(fā)性甲減的發(fā)生產(chǎn)生影響的因素。④總結(jié)分析的結(jié)果,指導今后的臨床實踐。
  方法:選取首次接受131I碘治療的Grave’s甲亢患者180例。男性49例,女性131例,男女比例為1:2.67。年齡22~71歲,平均年齡42.81±11.02歲,病程0.5月~30年,平均病程3.98±3.42年。治

2、療前均停用含碘的食物和藥物4周。按《核醫(yī)學臨床操作技術(shù)規(guī)范》要求進行甲狀腺功能全套、甲狀腺吸碘率、甲狀腺SPECT/CT檢查等相關(guān)檢查。所有患者中均采用公式法計算131I劑量,藥物采用一次性投放的方式。本組患者最長隨訪觀察4年,最短隨訪1年以上。根據(jù)隨訪一年的療效將患者分為治愈組(92例,包括遲發(fā)性甲減13例)、未愈組(33例)和早發(fā)甲減組(55例)三組,評估131I治療Grave’s甲亢的療效。整理隨訪結(jié)果并應(yīng)用SPSS17.0軟件分

3、析早發(fā)性甲減與年齡、性別、病程、是否伴有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺最高吸131I率、甲狀腺重量、131I總劑量、每克甲狀腺131I劑量以及有無抗甲狀腺藥物治療史等因素的關(guān)系。
  結(jié)果:①180例患者中臨床治愈79例(43.9%),好轉(zhuǎn)23例(12.8%),復發(fā)3例(1.7%),無效7例(3.9%),早發(fā)性甲減55例(30.6%),遲發(fā)性甲減13例(7.2%),131I治療Grave’s甲亢總有效率為94.4%。②55例早發(fā)性甲減患者中有

4、49例發(fā)生在治療后的0-9個月內(nèi),15例經(jīng)外源性甲狀腺激素替代治療后恢復正常,40例轉(zhuǎn)化為永久性甲減。180例患者經(jīng)131I治療,4年后有53例患者成為永久性甲減,永久性甲減的發(fā)生率為29.4%。③比較患者的年齡、病程、是否伴發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)、治療前是否服用抗甲狀腺藥物,差異無顯著性(P﹥0.05);比較患者的性別、是否有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺重量、甲狀腺最高吸碘率及每克甲狀腺131I劑量,差異有顯著性(P﹤0.05)。以 W代表甲狀腺重量,R

5、代表最高攝碘率,P代表每克甲狀腺131I劑量,X代表性別,J代表甲狀腺結(jié)節(jié),把以上五個變量及人數(shù)分等,經(jīng)過多因素分析,得出回歸方程:logic=5.65-0.584W-0.717R-0.882P-0,707X-0.682J,sig<0.05,結(jié)果顯示性別、是否有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺重量,最高攝碘率,每克甲狀腺131I劑量是導致早發(fā)性甲減的發(fā)生的主要因素。
  結(jié)論:131I治療Graves’甲亢是一種簡便,安全,有效的方法;性別、甲

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