腦深部核團(tuán)毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)在運(yùn)動(dòng)障礙疾病中的療效分析.pdf

1、目的：
　　探索腦深部電刺激術(shù)和腦深部核團(tuán)毀損術(shù)分別對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙疾病的手術(shù)治療效果，比較兩種手術(shù)療效，探討優(yōu)點(diǎn)。
　　方法：
　　對(duì)17例運(yùn)動(dòng)障礙疾病患者進(jìn)行分組，A組10例病人行腦深部電刺激術(shù)，B組7例行腦深部核團(tuán)毀損術(shù)，分別于術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月對(duì)其中帕金森患者行UPDRS評(píng)分，對(duì)其中肌張力障礙患者行UDRS評(píng)分，直觀地觀察患者病情程度，并記錄每一位患者術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月時(shí)口服藥物情況，觀察并分析其療效，

2、利用統(tǒng)計(jì)軟件將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，分析其手術(shù)效果并探討兩組之間療效有無(wú)差異。
　　結(jié)果：
　　A組患者中，6例患者手術(shù)效果顯著，評(píng)分有明顯下降，2例患者效果一般，評(píng)分一定程度下降，2例患者手術(shù)效果不理想，評(píng)分下降幅度不大。A組中1例患者術(shù)后出現(xiàn)中度認(rèn)知功能障礙。B組患者中，4例患者手術(shù)效果顯著，評(píng)分均有明顯下降，2例患者效果一般，UPDRS評(píng)分一定程度下降，1例患者效果不理想，評(píng)分下降幅度不大。B組中1例患者術(shù)后出

3、現(xiàn)構(gòu)音障礙。統(tǒng)計(jì)軟件行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩個(gè)組都P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較兩個(gè)組療效，唯有兩個(gè)組術(shù)后評(píng)分進(jìn)行t檢驗(yàn)時(shí)P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。利用卡方檢驗(yàn)比較兩組術(shù)后6個(gè)月后療效，以及對(duì)口服藥物量的變化，均P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　兩種手術(shù)方式均對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙疾病療效肯定，患者術(shù)后癥狀均有不同程度緩解，但兩種手術(shù)也有效果不理想或效果欠佳案例，并有并發(fā)癥發(fā)生。此外，兩種手術(shù)

4、雖改善運(yùn)動(dòng)障礙疾病核心癥狀并明顯降低其評(píng)分，但對(duì)一些癥狀（如：面具臉、油脂性皮膚、抑郁癥狀等）改善效果不明顯。術(shù)后短時(shí)間內(nèi)比較兩組，可以看出腦深部核團(tuán)毀損術(shù)療效較腦深部電磁技術(shù)療效明顯，但術(shù)后3個(gè)月至6個(gè)月其療效基本相似?？紤]此結(jié)果原因可能與腦組織對(duì)深部電刺激有一定適應(yīng)過(guò)程，而電刺激器參數(shù)可不斷調(diào)整并尋找最佳刺激參數(shù)等特性有關(guān)，也有可能與根據(jù)疾病種類選對(duì)手術(shù)靶點(diǎn)等有關(guān)。因此手術(shù)方式及手術(shù)靶點(diǎn)的選擇根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病分類需進(jìn)一步探討。通過(guò)