降鈣素原、D-二聚體對全身炎癥反應(yīng)綜合征患兒病情預(yù)后的判斷價(jià)值.pdf

1、目的：探討降鈣素原(PCT)、D-二聚體(D-D)對全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)患兒病情預(yù)后判斷的臨床價(jià)值。
　　方法：采用前瞻性病例對照方法,選取我院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU)2011年1月至2012年7月收住SIRS患兒67例，入院24 h內(nèi)檢測PCT、D-D、CRP、WBC，并進(jìn)行小兒危重評分(PCIS)。根據(jù)有無感染分為膿毒癥組(38例)和非膿毒癥組(29例)，將有差異指標(biāo)與PCIS進(jìn)行相關(guān)性分析；根據(jù)患兒28d臨床結(jié)

2、局，分為存活組(44例),死亡組(23例)；用受試者工作特征曲線(ROC)曲線下面積（AUC）預(yù)測28d生存效能；用多因素logistic回歸篩選其預(yù)測死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:膿毒癥組PCT、D-二聚體高于非膿毒癥組，PCIS低于非膿毒癥組（均P<0.05）；PCT和D-二聚體與PCIS為顯著負(fù)相關(guān)(r1=-0.651, r2=-0.629，均P<0.01)；死亡組患兒PCT、D-二聚體及CRP明顯高于存活組，PCIS明顯

3、低于存活組（均P<0.05）；PCT、D-二聚體和PCIS預(yù)測28d生存ACU分別為：0.875，0.872及0.863（均P<0.01）；多因素logistic回歸結(jié)果顯示PCT、D-二聚體可能是預(yù)測死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[ PCT、D-二聚體：優(yōu)勢比(OR值）分別為1.684、1.003,95％可信區(qū)間(95%CI)為1.149~2.469；1.001~1.006,均P<0.01]。
　　結(jié)論: SIRS患兒血清PCT水平有助于早