CT-MRI融合圖像對(duì)喉癌外科手術(shù)治療指導(dǎo)意義的研究.pdf

1、目的：探索喉部CT/MRI圖像融合的方法，探討CT/MRI融合圖像在喉癌TNM分期中的價(jià)值及對(duì)喉癌外科治療的指導(dǎo)意義。
　　 方法：31例喉癌患者應(yīng)用改良的頭頸肩固定體膜及體架固定體位，在同一體位下行層厚相同的CT和MRI掃描，將兩種圖像信息導(dǎo)入放射治療計(jì)劃系統(tǒng)，應(yīng)用圖像融合軟件進(jìn)行融合。評(píng)價(jià)此擺位方法重復(fù)擺位的誤差；對(duì)融合圖像及單獨(dú)的MRI、CT圖像閱片，將診斷結(jié)果與病理對(duì)比，分別計(jì)算出兩種圖像診斷喉部各亞結(jié)構(gòu)病變及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

2、移的準(zhǔn)確性、敏感性、特異性；分別根據(jù)融合圖像、MRI、CT的診斷結(jié)果進(jìn)行術(shù)式選擇，并根據(jù)融合圖像選擇的術(shù)式進(jìn)行手術(shù)治療，結(jié)合術(shù)中所見、送檢切緣及術(shù)后病理，比較融合圖像指導(dǎo)下手術(shù)與單一的MRI、CT指導(dǎo)下手術(shù)切除范圍的差異。
　　 結(jié)果：應(yīng)用改良的頭頸肩固定體膜可獲得高質(zhì)量的CT/MRI融合圖像；融合圖像有三種顯示方式；融合圖像、MRI、CT在診斷喉部各亞結(jié)構(gòu)腫瘤侵犯及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面均與病理結(jié)果呈正相關(guān)(P＜0.05)但無(wú)明顯差

3、異(P＞0.05)，融合圖像分別與MRI、CT診斷結(jié)果比較，準(zhǔn)確性、敏感性、特異性均較高，由于本實(shí)驗(yàn)樣本量較小，對(duì)三組診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)明顯差異(P＞0.05)；融合圖像指導(dǎo)下手術(shù)，與單獨(dú)的MRI或CT比較，共改變術(shù)式6例，其中4例患者部分功能結(jié)構(gòu)得以保留，2例擴(kuò)大切除范圍，切除部分均經(jīng)病理診斷陽(yáng)性及切緣陰性。
　　 結(jié)論：CT、MRI獲取圖像原理不同，喉部本身結(jié)構(gòu)復(fù)雜，活動(dòng)度大，成功獲得喉部CT/MRI融合圖像存在一定