120例睪丸腫瘤臨床資料分析.pdf

1、目的：分析不同睪丸腫瘤的臨床特征、診斷、治療及預(yù)后的情況；了解睪丸腫瘤構(gòu)成的變化趨勢；并探尋腫瘤標(biāo)記物與睪丸腫瘤診斷、分期、預(yù)后的關(guān)系。
　　 方法：回顧性分析山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院及山西省腫瘤醫(yī)院2001年12月至2008年12月收治的120例睪丸腫瘤患者臨床病歷和隨訪資料。
　　 結(jié)果：睪丸精原細(xì)胞瘤患者53例，占44.2％，睪丸非精原細(xì)胞瘤患者35例，占29.2％，非霍奇金性淋巴瘤20例，占16.7％。研究期間內(nèi)

2、睪丸生殖細(xì)胞腫瘤所占的比重從40.1％至74.3％。隨著分期的增加，精原細(xì)胞瘤患者中β-HCG或HCG陽性者所占比例在增加，β-HCG均值有增大趨勢；精原細(xì)胞瘤瘤標(biāo)陽性者和瘤標(biāo)陰性者1、3、5年累計生存率為91.7％和96.4％，82.9％和84.8％，61.9％和84.8％，兩組生存率比較，無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.187)。非精原細(xì)胞瘤中AFP和β-HCG均值隨分期有增加趨勢，非精原細(xì)胞瘤瘤標(biāo)陰性者和瘤標(biāo)陽性者1、3、5年累計生存率為8

3、8.9％和87.5％，77.6％和72.9％，64.0％和58.3％，兩組生存率比較，無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.686)。精原細(xì)胞瘤、非精原細(xì)胞瘤和非霍奇金性淋巴瘤1、3、5年累計生存率為92.6％、88.6％和85.0％，84.2％、76.6％和64.3％，75.3％、62.4％和35.7％，精原細(xì)胞瘤和非霍奇金性淋巴瘤生存率整體比較，有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.002)，非精原細(xì)胞瘤與非霍奇金淋巴瘤生存率整體比較，無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.071

4、)，精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤生存率整體比較，無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.248)。
　　 結(jié)論：1)隱睪是睪丸癌變的高危因素，隱睪病史在睪丸生殖細(xì)胞腫瘤中多見，并且精原細(xì)胞瘤多于非精原細(xì)胞瘤。2)非精原細(xì)胞瘤常見于40歲以下；精原細(xì)胞瘤好發(fā)于30-50歲；非霍奇金性淋巴瘤在40歲及70歲為兩個發(fā)病高峰期。3)精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤瘤標(biāo)陰性者1、3、5年的生存率均高于瘤標(biāo)陽性者，但生存率整體比較無差異性。4)精原細(xì)胞瘤1、3、5年生存