120例胰腺囊性腫瘤診療分析.pdf

1、目的:
　　總結(jié)胰腺囊性腫瘤(PCN)的臨床病理特點及診治方法。
　　方法:
　　回顧性分析2004年12月至2014年12月山東省立醫(yī)院肝膽外科收治的胰腺囊性腫瘤患者的臨床資料及術(shù)后隨訪調(diào)查，經(jīng)手術(shù)切除的共計120例。對發(fā)病年齡、臨床癥狀、發(fā)病部位、治療及預后進行分析，且根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果的差異，討論胰腺囊性腫瘤的外科診治、術(shù)后并發(fā)癥、生活質(zhì)量及生存期。
　　結(jié)果:
　　120例胰腺囊性腫瘤患者中，其中漿液

2、性囊性腫瘤(SCN)34例，黏液性囊性腫瘤(MCN)28例，導管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤(IPMN)9例，實性假乳頭狀腫瘤(SPN)49例。PCN發(fā)病的男女比例為1:4.22，平均發(fā)病年齡位45.8歲?；颊咝g(shù)前多無特異性癥狀及特征，120例患者中，30.83％(37例)無明顯癥狀因健康體檢發(fā)現(xiàn)，42.5％（51例）主要表現(xiàn)為腹痛伴或不伴腹脹不適而就診發(fā)現(xiàn)。62.5％患者腫瘤位于胰腺體尾部，96.7％患者腫瘤單發(fā)。術(shù)前實驗室檢查未見明顯異常，B

3、超、CT及MRI對胰腺囊性腫瘤的檢出率分別為84.17％，90.83％，88.71％。胰腺囊性腫瘤因生長部位、良惡性程度不同，可選擇不同手術(shù)方式，行胰腺遠端加脾切除術(shù)36例，腹腔鏡下胰尾加脾切除術(shù)3例，保留脾臟的胰腺遠端切除術(shù)12例，胰十二指腸切除術(shù)25例，保留十二指腸胰頭切除術(shù)加胰腸吻合3例，胰腺中斷切除術(shù)加遠端Roux-en-y吻合術(shù)11例，胰腺腫瘤局部摘除術(shù)25例，腫瘤姑息性切除5例。PCN術(shù)后出現(xiàn)胰漏、腹腔感染、胃癱的發(fā)生率分別

4、是27.5％(33例)、13.3％（16例）、9.2％（11例），無圍術(shù)期死亡患者。良性PCN患者的5年生存率可達100％，惡性PCN經(jīng)過根治性切除后的1、3、5年生存率分別為68.4％、52.6％、36.8％，無法行根治性切除的惡性PCN生存率很低。
　　結(jié)論:
　　1、PCN好發(fā)于中年女性，其中SPN在青年女性中更多見。PCN無特異性臨床癥狀，多數(shù)患者因腹痛伴或者不伴腹部不適及健康體檢發(fā)現(xiàn)而就診。
　　2、PCN半