小兒再發(fā)性腹痛120例臨床分析

1、1小兒再發(fā)性腹痛120例臨床分析【摘要】目的探討小兒再發(fā)性腹痛（RAP）的病因，臨床表現(xiàn)，為臨床選擇輔助檢查及診治提供依據(jù)。方法對(duì)120例RAP進(jìn)行病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查，診斷進(jìn)行分析；結(jié)果83例為器質(zhì)性疾病（69.2%），以腸系膜淋巴結(jié)炎為首位，慢性胃炎次之。功能性再發(fā)性腹痛37例（30.8%）。結(jié)論小兒再發(fā)性腹痛與以往的結(jié)論功能性疾病占多數(shù)有所不同。而本文臨床分析結(jié)果，器質(zhì)性疾病83例（69.2%），功能性疾病37例（30.8%）

2、。【關(guān)鍵詞】小兒；再發(fā)性腹痛；臨床分析小兒腹痛是兒科臨床常見癥狀。可表現(xiàn)為偶發(fā)的，也可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛，臨床稱之為再發(fā)性腹痛?，F(xiàn)將120例小兒再發(fā)性腹痛(RAP）臨床分析結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本文120例患兒均為我科2006年2月~2007年12月門診病例。符合再發(fā)性腹痛診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：（1）腹痛病程超過3個(gè)月；（2）疼痛為非特異性間斷發(fā)作，很少表現(xiàn)為絞痛；（3）疼痛部位多在臍周，上腹或無(wú)固定范圍，腹部查體可有臍周

3、壓3幽門螺桿菌抗體，腦電圖等。2結(jié)果120例再發(fā)性腹痛患兒經(jīng)消化道鋇餐證實(shí)為慢性胃炎22例（18.3%），其中22例患兒行幽門螺桿菌抗體檢查陽(yáng)性15例（68.2%）十二指腸憩室1例（0.8%）；腹部彩超證實(shí)為腸系膜淋巴結(jié)不同程度腫大56例（46.7%），腎積水1例（0.8%）。大便蟲卵檢查，蛔蟲卵陽(yáng)性3例（2.5%）。血、尿、大便常規(guī)，大便隱血，肝功能，腦電圖未見異常病例。非器質(zhì)性疾病37例（30.8%）；相關(guān)因素分析：進(jìn)食影響18例（

4、15.0%），哭鬧情緒反應(yīng)、緊張、精神因素16例（13.3%），無(wú)明確誘因12例（10.0%）。3討論小兒腹痛是小兒時(shí)期的最常見臨床癥狀之一，我們門診工作統(tǒng)計(jì)中，每年以腹痛就診者占門診患兒的6.2%（89314400）。小兒反復(fù)腹痛病因多種多樣，歸納為器質(zhì)性和功能性兩大類。既往認(rèn)為功能性RAP占90%以上，而器質(zhì)性者不足10%［2，3］。本文分析結(jié)果120例中器質(zhì)性疾病83例（69.2%），其中46.7%患兒彩超證實(shí)有不同程度的腸系膜淋