梗死前心絞痛對(duì)AMI患者PCI術(shù)前后血清sICAM和hs-CRP的影響.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)(percutaneous coronary intervention，PCI)術(shù)前、術(shù)后1h、術(shù)后12h、術(shù)后24h及術(shù)后48h內(nèi)血清中可溶性細(xì)胞間粘附分子（solubleintercellular adhesion molecule，sICAM）的水平動(dòng)態(tài)變化，與高敏C反應(yīng)蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)進(jìn)行比較，以探討梗

2、死前心絞痛是否減輕缺血再灌注損傷。
　　方法：篩選出60例在南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科住院行 PCI術(shù)的急性心肌梗死患者納入研究對(duì)象，分為A組（存在梗死前心絞痛）（n=26例）和 B組（無(wú)梗死前心絞痛過(guò)心絞痛）（n=34例），均予以常規(guī)藥物治療和PCI術(shù)治療。并設(shè)30例為C組（對(duì)照組），均為行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(coronary arteriography, CAG)檢查陰性者。采用ELISA法分別測(cè)定A組和B組患者在術(shù)前、術(shù)后1h、

3、12h、24h及48h時(shí)的血清sICAM、hs-CRP的濃度。
　　結(jié)果：
　　1.A組、B組與對(duì)照組術(shù)前各指標(biāo)水平比較：A、B兩組的sICAM、hs-CRP水平較對(duì)照組顯著升高(P<0.05)；B組的sICAM、hs-CRP較A組升高更加明顯(P<0.05)；
　　2.A組和 B組手術(shù)前和手術(shù)后各指標(biāo)水平比較：A、B兩組患者 PCI術(shù)后1h的血清 sICAM、hs-CRP濃度水平比各自術(shù)前升高，其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

4、＜0.05），A與B組間比較，1h后無(wú)明顯差異。術(shù)后24h峰值B和 A組都有顯著升高，且B組sICAM、hs-CRP水平較A組上升更明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組各指標(biāo)手術(shù)前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3. sICAM與hs-CRP變化呈正相關(guān)(P<0.001)。
　　結(jié)論：
　　1.sICAM在AMI患者PCI術(shù)前的血清水平較對(duì)照組顯著升高，提示AMI與炎癥反應(yīng)有關(guān)；
　　2.AMI患者再灌注后sICAM-1、hs-