中風(fēng)膏對急性腦梗死患者血漿D-dimer、血清hs-CRP的影響研究.pdf

1、目的:觀察中風(fēng)膏對急性腦梗死患者血漿 D-二聚體、血清超敏 C-反應(yīng)蛋白的影響及其療效，探討中風(fēng)膏對急性腦梗死的治療機制。
　　方法：收集2010年12月至2011年12月入住甘肅省中醫(yī)院腦病科，發(fā)病年齡為40～75歲的男性或女性，且首次發(fā)病、48小時內(nèi)入院的急性腦卒中病例。西醫(yī)診斷符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的統(tǒng)一診斷標準，經(jīng)頭部 CT檢查證實為腦卒中，排除腦出血；中醫(yī)病、證的診斷參照1996年國家中醫(yī)藥管理局腦

2、病急診協(xié)作組制定的《中風(fēng)病診斷、療效評定標準》和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定，確診為中風(fēng)，屬氣虛血瘀證。共收集符合標準的病例60例。采用隨機對照試驗的研究方法將其分為對照組(30例)和治療組(30例)。對照組給予控制腦水腫、改善微循環(huán)、抗凝、抗血管痙攣、營養(yǎng)腦細胞等西醫(yī)常規(guī)治療。治療組在對照組基礎(chǔ)上予中風(fēng)膏5g，每日2次，烊化口服，療程(30天)。分別觀察記錄兩組入院首日、第7天、第30天的中風(fēng)病臨床表現(xiàn)評分、中醫(yī)證候評分、N

3、IHSS評分、血清超敏C-反應(yīng)蛋白濃度、血漿D-二聚體濃度。實驗室安全性檢驗項目治療前、后各做1次。
　　結(jié)果：（1）西醫(yī)綜合治療的基礎(chǔ)上配伍運用中風(fēng)膏治療急性腦梗死，臨床療效明顯，總有效率93.3％，與對照組相比有顯著性差異（p<0.05）。兩組中醫(yī)證候、神經(jīng)功能缺損評分與治療前相比，顯著下降，（p<0.05）；治療后中醫(yī)證候、神經(jīng)功能缺損明顯改善，與對照組相比，有顯著性差異（p<0.05）。提示中風(fēng)膏對急性腦梗死（氣虛血瘀型）

4、患者的中醫(yī)證候癥狀有明顯改善，對臨床神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)較為理想，與西醫(yī)治療有明顯的協(xié)同和互補作用，療效切實可靠。在很大程度上提高了治愈率，降低了致殘率。
　　（2）中風(fēng)膏能明顯抑制急性腦梗死患者的炎性反應(yīng)，治療后血清超敏C-反應(yīng)蛋白濃度明顯降低，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），與對照組相比，有顯著性差異（p<0.05）。提示其對腦梗死后炎性反應(yīng)所造成的腦組織繼發(fā)性損害有預(yù)防和緩解作用。
　　（3）中風(fēng)膏能顯著