阿司匹林對(duì)急性腦梗死患者血漿溶血磷脂酸影響的研究.pdf

1、目的：主要探討不同劑量阿司匹林對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)急性腦梗死患者血漿溶血磷脂酸的影響，從而為缺血性腦血管病的預(yù)防和干預(yù)提供依據(jù)。 方法：病例來(lái)源為自2007年3月1日～2008年5月30日菏澤市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房收住的患者及門(mén)診病人。共分為①治療組：急性頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死患者共132例，年齡35-80歲，平均56.7±11.6歲。均符合第四屆全國(guó)腦血管病會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，發(fā)病在48小時(shí)以?xún)?nèi)；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征符合頸內(nèi)動(dòng)脈供血區(qū)

2、腦梗死；頭顱CT平掃排除腦出血。所有入組患者在48小時(shí)內(nèi)首次給予阿司匹林300mg口服，后隨機(jī)分為兩組，分別給與兩種不同劑量(75mg，150mg)阿司匹林口服。②對(duì)照組：另外同期選取正常健康查體者30例作為對(duì)照組，年齡在42-70歲，平均52.1±13.4歲。均采取空腹靜脈血4ml，對(duì)照組即刻抽血，治療組分別于服藥前、服藥后7天、2周、4周采取。血標(biāo)本放入離心機(jī)以3500轉(zhuǎn)/分的速度離心10分鐘后，吸取血漿1ml，作LPA濃度測(cè)定。并

3、對(duì)治療組患者應(yīng)用歐洲卒中量表(ESS)進(jìn)行功能轉(zhuǎn)歸評(píng)分。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，多個(gè)樣本均數(shù)比較采用單因素方差分析。 結(jié)果： 1.治療組口服阿司匹林前LPA測(cè)定結(jié)果與健康對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 2.除2例患者因服用阿司匹林后出現(xiàn)胃腸道副作用而退出該研究外，阿司匹林75mg/qd治療組、150mg/qd治療組治療后7天分別與用藥前比較使LPA

4、下降均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；其中，口服150mg治療組較75mg治療組使LPA下降有顯著差異(P＜0.05)。兩治療組在4周時(shí)LPA測(cè)定結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 3.對(duì)兩治療組患者分別進(jìn)行ESS評(píng)分，在治療2周時(shí)與治療前相比均有明顯改善，其中口服大劑量者改善更明顯。4周后評(píng)分兩劑量組改善無(wú)明顯差異。 結(jié)論： 本研究結(jié)果表明，腦梗死患者急性期LPA升高明顯，口服阿司匹林可降低血漿LPA含量，提