經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切吸術(shù)后突出間盤CT改變與療效的關(guān)系.pdf

1、目的： 探討腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniated，LDH)行經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切吸術(shù)(automated percutaneous lumbar discetomy，APLD)術(shù)后突出間盤組織CT改變與療效的相關(guān)性。 方法： 采用APLD治療方法和CT影像技術(shù)對120例LDH患者進(jìn)行研究分析。選擇適合行APLD的LDH患者120例，術(shù)前詳細(xì)了解癥狀、體征，并行腰椎CT檢查，測量擬行APLD的腰

2、椎間盤突出間盤組織突人椎管內(nèi)最大一層CT陰影的矢狀徑，對該椎間盤行APLD治療；術(shù)后對患者進(jìn)行全面指導(dǎo)和術(shù)后功能鍛煉，第5周再次對已切吸的椎間盤行同術(shù)前相同條件下的CT掃描，測量與術(shù)前相同層的突出間盤組織CT陰影矢狀徑，采用MACNAB療效評價標(biāo)準(zhǔn)對療效進(jìn)行評定。 結(jié)果： 120例穿刺、切吸成功率為100％，4例術(shù)后失去觀察，1例術(shù)后第2周因治療無效改用常規(guī)手術(shù)治療。近期療效：優(yōu)45例(39.1％)，良53例(46.1％

3、)，可10例(8.7％)，差7例(6.1％)，優(yōu)良率為85.2％。測量突出間盤組織突人椎管內(nèi)最大一層CT陰影矢狀徑結(jié)果：術(shù)前為4.03±0.91mm，術(shù)后為3.67±0.8mm，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后較術(shù)前平均減少0.34±0．36mm，優(yōu)、良、可差三組患者手術(shù)前后突出間盤組織CT改變情況(優(yōu)：0.38±0.46mm，良：0.30±0.25mm，可、差：0.37±0.35mm)進(jìn)行比較，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。