經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的近期療效觀察.pdf

1、目的：通過對經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤切除術(shù)（PTED）與可動(dòng)式顯微內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)(MMED)兩種手術(shù)方式治療腰椎間盤突出癥的近期療效指標(biāo)與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)進(jìn)行對比，探討PTED術(shù)式的利弊，分析PTED方法治療腰椎間盤突出癥的關(guān)鍵因素和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，為PTED微創(chuàng)術(shù)式的普及和推廣提供有益參考。
　　方法：采用回顧分析的方法，觀察手術(shù)患者共79例，其中PTED組48例，MMED開窗組31例，記錄兩組一般資料如性別、年齡等，于術(shù)前、術(shù)后48h、

2、術(shù)后2月隨訪行腰痛、腿痛VAS評分及Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI），按照中華骨科學(xué)會(huì)脊柱學(xué)組腰背痛手術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)兩組的臨床療效，并統(tǒng)計(jì)住院天數(shù)、術(shù)后至出院天數(shù)、抗菌藥費(fèi)用、住院總費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用等衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)。
　　結(jié)果：PTED組患者手術(shù)前后對比發(fā)現(xiàn)，術(shù)后48h、2月腰痛、腿痛VAS評分及ODI較術(shù)前均有明顯改善（P＜0.05）。同時(shí)對兩組患者術(shù)后對比發(fā)現(xiàn)，PTED組術(shù)后48h腰痛VAS得分、術(shù)后2月腰痛VAS得分、術(shù)

3、后2月 ODI均低于MMED開窗組（P＜0.05）；而術(shù)后48h腿痛VAS得分、術(shù)后2月腿痛VAS得分、術(shù)后48h ODI兩組之間無顯著差異（P＞0.05）。PTED組住院天數(shù)、術(shù)后至出院天數(shù)、抗菌藥費(fèi)用均少于開窗組（P＜0.05）；而PTED組住院總費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用均高于開窗組（P＜0.05）。
　　結(jié)論：PTED微創(chuàng)手術(shù)是治療腰椎間盤突出癥的有效可靠術(shù)式。具有臨床療效好、創(chuàng)傷小、直達(dá)突出部位、解除椎管內(nèi)壓迫迅速、減少住院天數(shù)及抗