椎間孔鏡手術(shù)治療中央型腰椎間盤突出癥：手術(shù)技巧及臨床療效.pdf

1、目的：
　　椎間孔鏡手術(shù)治療旁中央型腰椎間盤突出癥已經(jīng)取得了滿意的臨床療效，但是治療中央型腰椎間盤突出卻具有較高的失敗率。本項(xiàng)研究目的是探討椎間孔鏡手術(shù)治療中央型椎間盤突出癥中的手術(shù)技巧及隨訪2年的臨床療效。
　　方法：
　　連續(xù)的69例患者（男：女=14：9，平均年齡38.8±10.5歲）被納入研究，所有患者均因中央型椎間盤突出癥行椎間孔鏡手術(shù)治療。術(shù)中個(gè)體化采用“調(diào)棒技術(shù)”“頂點(diǎn)技術(shù)”“后縱韌帶探查技術(shù)”。所有患者

2、均隨訪24個(gè)月，內(nèi)容包括視覺模擬評(píng)分法（Visual analogue scale,VAS），日本骨科學(xué)會(huì)（Japanese Orthopaedic Association，JOA）評(píng)分，Oswestry功能障礙指數(shù)（Oswestry disability index,ODI）。觀察隨訪期間手術(shù)節(jié)段不穩(wěn)及復(fù)發(fā)情況。記錄患者末次隨訪MacNab評(píng)分及術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，評(píng)價(jià)手術(shù)療效及安全性。
　　結(jié)果：
　　所有患者突出

3、的椎間盤組織被成功摘除，未行開放手術(shù)再次翻修。末次隨訪優(yōu)22例（31.88％），良44例（63.77%），可3例（4.35%），差0例（0.00%）。整體優(yōu)良率為95.65%。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月與術(shù)前比較，腰痛及腿痛VAS評(píng)分均顯著降低（P值均＜0.05）；術(shù)后3個(gè)月、24個(gè)月隨訪JOA評(píng)分明顯高于術(shù)前（P值均＜0.05）；術(shù)后3個(gè)月、24個(gè)月ODI指數(shù)明顯低于術(shù)前（P值均＜0.05）。
　　結(jié)論：