椎間孔鏡與臭氧輔助切吸溶核腰椎間盤突出癥的近期療效比較.pdf

1、目的:當(dāng)今社會(huì)，腰背部疼痛已經(jīng)成為極其嚴(yán)重的社會(huì)公共健康問題。腰背部疼痛是門診最常見的就診原因之一，同樣也是最常見的職業(yè)性損傷之一。腰背部疼痛可以導(dǎo)致機(jī)體顯著失能，工作效率嚴(yán)重下降，慢性疼痛癥狀加重等。由于引起腰背部疼痛的病因有很多種，發(fā)病機(jī)制尚不明確，這給慢性腰背部疼痛的治療帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰背部疼痛及下肢放射痛的最常見病因，其致病機(jī)制為腰椎間盤組織的退化導(dǎo)致椎間盤突出并發(fā)神經(jīng)根性疼痛癥狀。90％左右的腰背

2、部疼痛與發(fā)生在L4-L5或者L5-S1水平的腰椎間盤突出有關(guān)[1]。本文旨在通過對(duì)比分析探討經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)與臭氧輔助經(jīng)皮椎間盤切吸溶核術(shù)治療腰椎間盤突出癥的中短期臨床療效。
　　方法:65例符合條件的患者分為椎間孔鏡組和臭氧輔助切吸溶核組，椎間孔鏡組34例，臭氧輔助切吸溶核組31例，分別給予經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)和經(jīng)皮腰椎間盤摘除聯(lián)合臭氧溶核治療腰椎間盤突出癥。觀察兩組患者術(shù)前和術(shù)后2周、術(shù)后6個(gè)月視覺疼痛模擬評(píng)分（vis

3、ualanalogscaleVAS評(píng)分）、術(shù)前和術(shù)后2周、術(shù)后6個(gè)月JOA評(píng)分和術(shù)后6個(gè)月MacNab評(píng)分以及圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率。通過對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比，評(píng)估兩種治療方法的臨床療效。
　　結(jié)果:65例患者均順利完成手術(shù)，無嚴(yán)重并發(fā)癥。兩組患者術(shù)后2周、6個(gè)月視覺疼痛模擬評(píng)分較術(shù)前均明顯降低（P<0.05），術(shù)后2周視覺疼痛模擬評(píng)分椎間孔鏡組明顯優(yōu)于臭氧輔助切吸溶核組（4.77±1.08vs5.48±0.80）。兩組間術(shù)后