優(yōu)勢(shì)咀嚼及其與咬合特征相關(guān)性的研究.pdf

1、咀嚼是口頜系統(tǒng)的基本生理功能，是維持生命所必需的一種功能運(yùn)動(dòng)。咀嚼功能是通過(guò)咀嚼運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，在雙側(cè)交替的咀嚼運(yùn)動(dòng)中，部分個(gè)體不是均等的交替利用兩側(cè)牙列，而是相對(duì)較多的利用其中的一側(cè)牙列，有學(xué)者用“優(yōu)勢(shì)咀嚼（chewing side preferellce）”來(lái)描述此現(xiàn)象，這種優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在咀嚼運(yùn)動(dòng)中，既具有左利手、右利手等身體其他的腦半球優(yōu)勢(shì)活動(dòng)優(yōu)先利用其中一側(cè)的特征，又可以受到外周刺激的影響，正常人群中即存在優(yōu)勢(shì)咀嚼現(xiàn)象。而偏側(cè)咀嚼則不

2、同，它是指由于一側(cè)牙體、牙周疾病或者不良修復(fù)體等原因造成患者被動(dòng)地長(zhǎng)期僅使用其對(duì)側(cè)牙進(jìn)行咀嚼的現(xiàn)象，患者多以顳下頜關(guān)節(jié)癥狀就診。了解個(gè)別正常牙合人優(yōu)勢(shì)咀嚼的存在、分布情況及其與咬合特征的相關(guān)性，可以為進(jìn)一步理解咀嚼運(yùn)動(dòng)機(jī)理提供一定的理論基礎(chǔ)，有利于輔助臨床治療。 目的： 本研究通過(guò)分析個(gè)別正常牙合人的咀嚼運(yùn)動(dòng)，探討優(yōu)勢(shì)咀嚼的存在情況及分布特征；通過(guò)分析優(yōu)勢(shì)咀嚼個(gè)體的咬合，探討影響優(yōu)勢(shì)咀嚼可能的牙合因素，為進(jìn)一步理解咀嚼運(yùn)

3、動(dòng)機(jī)理提供一定的理論基礎(chǔ)。 材料和方法： 采用問(wèn)卷調(diào)查和臨床檢查相結(jié)合的方法，收集45名個(gè)別正常焉授試者（男15名、女30名）：①記錄咀嚼運(yùn)動(dòng)：受試者端坐，用攝像機(jī)拍攝受試者自由咀嚼30粒測(cè)試食物過(guò)程；②分析咀嚼運(yùn)動(dòng)軌跡：截取中間的20個(gè)咀嚼過(guò)程，慢速回放，以頦部中點(diǎn)偏離中線距離不小于2mm為標(biāo)準(zhǔn)，確定每個(gè)咀嚼過(guò)程的左、右側(cè)咀嚼環(huán)數(shù)，統(tǒng)計(jì)比較20組左、右側(cè)咀嚼環(huán)數(shù)占總咀嚼環(huán)數(shù)的百分比，確定優(yōu)勢(shì)咀嚼側(cè)；③記錄咬合過(guò)程：在安

4、靜房間內(nèi)，使受試者眶耳平面與地平面平行，囑其從下頜姿勢(shì)位自然閉合至牙尖交錯(cuò)位，以咀嚼時(shí)舒適的力度咬合，利用T—ScanⅢ系統(tǒng)記錄咬合過(guò)程，用T—ScanⅢ系統(tǒng)的配套軟件對(duì)以上記錄得到的原始信號(hào)進(jìn)行提??；④應(yīng)用SPSS16．0軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析優(yōu)勢(shì)咀嚼的存在情況及其與咬合特征的相關(guān)性。 結(jié)果： 1．45例個(gè)別正常牙合人中20例（44．44％）存在優(yōu)勢(shì)咀嚼，其中7例（35％）為左側(cè)優(yōu)勢(shì)，13例（65％）為右側(cè)優(yōu)勢(shì)。

5、 2．優(yōu)勢(shì)咀嚼組的咬合力不對(duì)稱(chēng)指數(shù)（AOF）平均為0．19～0．09，咬合接觸面積不對(duì)稱(chēng)指數(shù)（AOA）平均為0．15±0．08，牙合力中心點(diǎn)位置（COF）距中線的距離平均為3．83±2．30mm，非優(yōu)勢(shì)咀嚼組的AOF平均為0．05±0．04，AOA平均為0．06±．05，COF距三中線的距離平均為1．09±0．99mm，兩組三指標(biāo)差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）。 3．優(yōu)勢(shì)咀嚼組優(yōu)勢(shì)側(cè)的相對(duì)咬合力（OF）平均為0．5

6、8±0．07，相對(duì)咬合接觸面積（OA）平均為0．57±0．06，非優(yōu)勢(shì)側(cè)的OF平均為0．42±0．07，OA平均為0．43±0．06，兩側(cè)兩指標(biāo)差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）。 4．優(yōu)勢(shì)咀嚼組的優(yōu)勢(shì)咀嚼程度（AI）與AOF、AOA及COF到中線的距離之間存在正相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)分別為0．669、0．727、0．612（P<0．05），AI關(guān)于AOF、AOA及COF的回歸方程為AI=—0．086+0．727AOA+0．084

7、AOF+0．051COF（P<0．05），AOA對(duì)AI的線性影響具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；非優(yōu)勢(shì)咀嚼組的AI與AOF、AOA及COF到中線距離之間不存在相關(guān)關(guān)系（P>0．05）。 結(jié)論： 1．個(gè)別正常牙合青年人中約44．44％存在優(yōu)勢(shì)咀嚼現(xiàn)象，右側(cè)優(yōu)勢(shì)多于左側(cè)優(yōu)勢(shì)。 2．優(yōu)勢(shì)咀嚼個(gè)體咬合對(duì)稱(chēng)性低于非優(yōu)勢(shì)咀嚼個(gè)體，牙尖交錯(cuò)位時(shí)優(yōu)勢(shì)側(cè)有較大的咬合力和咬合接觸面積。 3．優(yōu)勢(shì)咀嚼程度與咬合不對(duì)稱(chēng)性存在正相關(guān)