貴州省致病性幽門螺桿菌優(yōu)勢基因型特征及其與甲硝唑耐藥的相關(guān)性.pdf

1、目的：首次探討貴州地區(qū)上消化道疾病患者幽門螺桿菌(H. pylori)CagA、VacA和iceA基因型表達(dá)與上消化道疾病及甲硝唑（MTZ）耐藥之間的相關(guān)性。
　　方法：以貴州地區(qū)上消化道疾病患者為研究對象，胃黏膜分離50株H. pylori，經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測CagA、VacA、iceA基因，經(jīng)瓊脂糖凝膠電泳及測序?qū)σ陨袭a(chǎn)物進(jìn)行檢測，BLAST分析與標(biāo)準(zhǔn)菌株的差異性；E-test法檢測MTZ耐藥情況，應(yīng)用BLAST分析

2、MTZ敏感株（MTZS）與耐藥株（MTZR）CagA、VacA、iceA基因的分子差異。用X2檢驗(yàn)、Fisher精確檢驗(yàn)、Spearman秩相關(guān)分析各基因及其不同組合與臨床疾病及甲硝唑耐藥的相關(guān)性。
　　結(jié)果：50例菌株 CagA、VacAs1、VacAs2、VacAm、iceA1、iceA2基因陽性率分別為92％、94%、0%、30%、36%、94%，其基因同源性與標(biāo)準(zhǔn)菌株相比均大于90%。CagA+與 VacA+存在正相關(guān)性。

3、CagA+/VacAs1+/iceA2+的檢出率顯著高于其他基因組合，單一基因及其不同組合在各組疾病中分布沒有顯著差異性。50株H. pylori對MTZ總耐藥率為54%，CagA陽性及陰性菌株耐藥率分別為54.3%、50%（P>0.05）；VacAm陽性菌株耐藥率為47%（7/15），VacAm陰性菌株的耐藥率為57%（20/35）；VacAs1陽性菌株中耐藥率為51%（24/47）；VacAs1陰性菌株的耐藥率為100%（3/3）；

4、iceA1陽性菌株中耐藥率為50%（9/18）；iceA1陰性菌株的耐藥率為56%（18/32）；iceA2陽性菌株中耐藥率為53%（25/47）；iceA2陰性菌株的耐藥率為67%（2/3）?；驕y序分析結(jié)果顯示MTZS及MTZR兩組間CagA、VacA、iceA基因突變無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：CagA+/VacAs1+/iceA2+為貴州地區(qū)H.pylori的優(yōu)勢致病基因型，CagA、VacAs1、 VacAm、iceA1、