16例Rhupus綜合征臨床分析.pdf

1、目的：報道16例Rhupus綜合征(RA重疊SLE)，結(jié)合文獻分析其臨床特點，探討其診斷標準及可能的發(fā)病機制和治療，為早期診斷和治療Rhupus綜合征提供依據(jù)。
　　 方法：對經(jīng)住院確診為Rhupus綜合征的16例患者進行回顧性分析，記錄患者的一般情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以及治療情況，并采用統(tǒng)計學方法對數(shù)掘進行處理分析總結(jié)其特點。
　　 結(jié)果：⑴16例Rhupus綜合征患者均為女性，平均年齡48.5歲，平均起病年齡34

2、.0歲，平均病程6.5年；先以RA起病者13例，兩病起病間隔時間平均5.0年，先以SLE起病者1例，RA和SLE同時起病者2例。⑵Rhupus綜合征常見的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎、晨僵，其次為發(fā)熱、肺部病變、面部紅斑、脫發(fā)。⑶Rhupus綜合征常見的免疫學陽性指標為ANAs和RF，其次為抗SSA抗體、抗CCP抗體、抗SM抗體、抗dsDNA抗體。⑷16例Rhupus綜合征患者病程中均有應(yīng)用中高劑量糖皮質(zhì)激素及聯(lián)用DMARDs1～3種，平均

3、2.0種。
　　 結(jié)論：①Rhupus綜合征多以RA起病且RA相關(guān)表現(xiàn)嚴重于SLE相關(guān)表現(xiàn)，其具有相對明確的臨床特點。②存在肺部病變有8例(50.00％)，均有漿膜炎表現(xiàn)，其中肺動脈高壓4例(25.00％)，1例死于重度肺動脈高壓，因此肺部受累應(yīng)引起足夠重視，需盡早進行肺部病變評估，以爭取早期干預(yù)治療。③有以下4種情況時須注意考慮Rhupus綜合征存在：⑴RA患者經(jīng)規(guī)范治療數(shù)年后出現(xiàn)SLE相關(guān)表現(xiàn)或高滴度ANAs；⑵SLE患者存