急性胰腺炎評(píng)分系統(tǒng)的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：對(duì)急性重癥胰腺炎患者入院時(shí)進(jìn)行預(yù)后評(píng)估非常重要。傳統(tǒng)的急性重癥胰腺炎評(píng)分系統(tǒng)極大多數(shù)由多種因素組成且復(fù)雜，本研究目的在于通過(guò)與傳統(tǒng)急性胰腺炎評(píng)分系統(tǒng)比較，提出用簡(jiǎn)易因素對(duì)急性重癥胰腺炎預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。 方法：通過(guò)對(duì)137例急性重癥胰腺炎R(shí)OC曲線(xiàn)和多因素回顧性分析，對(duì)預(yù)后因素作出評(píng)估，得出3項(xiàng)最有價(jià)值的預(yù)后因素，將它們聯(lián)合應(yīng)用與傳統(tǒng)評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行比較。 結(jié)果：3項(xiàng)預(yù)后因素是血清尿素氮(BUN)≥8.9mmol/L，乳酸

2、脫氫酶(LDH)≥900U/L和增強(qiáng)CT(CE-CT)發(fā)現(xiàn)胰腺壞死，并分別定義為一個(gè)陽(yáng)性指標(biāo)。入院當(dāng)天，137名患者按上述陽(yáng)性指標(biāo)個(gè)數(shù)(0到3)分組。陽(yáng)性指標(biāo)個(gè)數(shù)為0、1、2和3者其死亡率分別為2.3％(1/42病人)、17.5％(7/40病人)、48％(12/25病人)、66.7％(20/30病人)。而且發(fā)現(xiàn)它們聯(lián)合應(yīng)用與傳統(tǒng)評(píng)分系統(tǒng)比較，前者ROC曲線(xiàn)面積(AUC)為0.83，Ranson評(píng)分為0.83，JSS(日本嚴(yán)重程度評(píng)分)為