宮腔鏡結(jié)合宮腔超聲診治子宮腔內(nèi)占位性病變的臨床研究.pdf

1、目的：宮腔鏡技術(shù)是近代婦科領(lǐng)域里涌現(xiàn)出的一門新科學(xué)，是集電子、光學(xué)、超聲等高科技與醫(yī)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物。宮腔鏡技術(shù)包括宮腔鏡檢查、治療和手術(shù)，宮腔鏡檢查能夠直視子宮腔內(nèi)的生理和病理變化，成為婦科疾病特別是宮腔內(nèi)出血疾病不可替代的診斷方法。宮腔超聲及造影術(shù)是近年來國際上新興的臨床影像診斷技術(shù)，對子宮腔內(nèi)占位性病變的診斷和治療特別是宮腔鏡手術(shù)治療前評估有非常重要的臨床價值。本研究旨在探討宮腔鏡聯(lián)合宮腔超聲及造影術(shù)診治和評估子宮腔內(nèi)占位性病變臨床價

2、值。
　　 方法：采用基于醫(yī)院的病例-對照研究方法，選取子宮粘膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、胎盤殘留3組患者，每組30人。分別觀察其在宮腔超聲及造影術(shù)聲像圖、宮腔鏡下表現(xiàn)、手術(shù)后病理組織學(xué)診斷。
　　 數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理。組內(nèi)比較采用x2檢驗，組間比較采用行×列表。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.子宮內(nèi)膜息肉組：宮腔超聲及造影術(shù)28例(敏感率93.3％)圖像宮腔

3、充盈后可見單個或多個向?qū)m腔突起呈圓柱狀或筍尖狀中等或高強回聲，有蒂，有的息肉瘤體可在液體中飄動，術(shù)后病理診斷為20例(準確率71.4％)；宮腔鏡表現(xiàn)29例(敏感率96.7％)單個單個或多個向?qū)m腔突起呈圓柱狀或筍尖狀，有的呈“葡萄狀”排列，術(shù)后病理學(xué)診斷為27例(準確率93.1％)。
　　 2.子宮粘膜下肌瘤組：宮腔超聲及造影術(shù)26例(敏感率86.7％)圖像向?qū)m腔突起呈圓型或橢圓型為中低回聲，術(shù)后病理診斷為24例(準確率61.5％

4、)；宮腔鏡表現(xiàn)27例(敏感率90.0％)宮腔擴張時可見瘤體向?qū)m腔突起的程度和范圍，可測量肌瘤基底部寬度，多個肌瘤或巨大瘤體向?qū)m腔突起時可使宮腔變窄和彎曲，術(shù)后病理學(xué)診斷為25例(準確率88.9％)。
　　 3.宮腔胎物殘留組：宮腔超聲及造影術(shù)22例(敏感率73.3％)圖像其回聲與內(nèi)膜息肉相比較更加不均，且形態(tài)不規(guī)則，術(shù)后病理診斷為18例(準確率81.8％)；宮腔鏡表現(xiàn)24例(敏感率80.0％)能準確顯示殘留物所在位置，形態(tài)不規(guī)則