超聲及超聲造影在膽囊占位性病變鑒別診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 探討膽囊占位性病變的超聲造影增強(qiáng)特征;探討超聲及超聲造影對膽囊占位性病變鑒別診斷的應(yīng)用價值。
　　 方法：
　　 搜集2007年9月至2011年9月在我院超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊占位性病變,進(jìn)行超聲造影后,獲得病理結(jié)果的181例患者。依據(jù)病理結(jié)果,回顧性分析膽囊占位性病變的基本波超聲表現(xiàn),超聲造影狀態(tài)下病灶和膽囊壁的增強(qiáng)特征,進(jìn)行分析和比較。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,認(rèn)為P＜0.0

2、5具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1、181例占位性病變患者常規(guī)超聲表現(xiàn)。153例膽囊息肉中,145例非腫瘤性息肉:等回聲(97.93%)、多發(fā)(57.93%)、窄基底(100%)、病灶直徑≥1cm(55.86%)。8例腫瘤性息肉:等回聲(100%)、多發(fā)(62.50%)、窄基底(100%)、病灶直徑≥1cm(75.00%)。14例膽囊腺瘤:等回聲(100%)、單發(fā)(92.85%)、窄基底(85.71%)、病灶直徑

3、≥1cm(85.71%)。14例膽囊癌:低回聲(78.57%)、單發(fā)(78.57%)、寬基底(85.71%)、病灶直徑均≥1cm。
　　 2、181例占位性病變患者在注入造影劑后,增強(qiáng)早期有不同程度的增強(qiáng)。153例膽囊息肉:增強(qiáng)早期病灶與膽囊壁同步呈等增強(qiáng)(90.84%),非腫瘤性息肉145例(91.03%),腫瘤性息肉8例(87.50%);峰值期后病灶造影劑略先于膽囊壁緩慢退出(97.38%),非腫瘤性息肉145例(97.24

4、%),腫瘤性息肉8例(100%)。14例膽囊腺瘤:增強(qiáng)早期病灶與膽囊壁同步呈等增強(qiáng)(85.71%);峰值期后病灶造影劑略先于膽囊壁緩慢退出(85.71%)。14例膽囊癌:增強(qiáng)早期病灶呈不均勻高增強(qiáng)(85.71%);與膽囊壁不同步,先于膽囊壁增強(qiáng)(78.57%);峰值期后病灶造影劑先于膽囊壁快速減退呈低增強(qiáng)(85.71%)。
　　 3、對181例進(jìn)行超聲造影的患者,結(jié)合病理結(jié)果進(jìn)行分析,超聲造影鑒別膽囊良惡性病變的敏感性92.85