超聲造影在卵巢占位性病灶診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:研究卵巢占位性病灶實(shí)時(shí)灰階超聲造影特點(diǎn),探討超聲造影在卵巢占位性病灶診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:采用超聲造影劑聲諾維(Sono Vue)對常規(guī)超聲檢查發(fā)現(xiàn)的49例卵巢占位性病變患者49個(gè)病灶進(jìn)行實(shí)時(shí)超聲造影檢查,44例患者于造影后一周內(nèi)行手術(shù)治療,并獲得病理診斷結(jié)果。5例常規(guī)超聲及超聲造影診斷為良性囊性病灶的患者,結(jié)合病史,臨床確診2例為黃體血腫,3例為生理性囊腫,未行手術(shù)治療,隨訪1-2月后病灶均消失。觀察

2、分析不同類型卵巢占位性病灶的造影劑灌注模式,使用QLAB分析軟件,勾畫病灶的實(shí)性部分作為感興趣區(qū)域,制作時(shí)間-強(qiáng)度曲線,計(jì)算并記錄始增時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間、上升時(shí)間、始增強(qiáng)度、峰值強(qiáng)度、增強(qiáng)速率、半廓清時(shí)間、180s曲線下面積,分析良惡性占位性病灶的時(shí)間.強(qiáng)度曲線形態(tài)及曲線參數(shù),比較常規(guī)超聲與超聲造影在卵巢占位性病灶診斷與鑒別診斷中的效力。
　　 結(jié)果:49例經(jīng)手術(shù)病理及臨床確診的卵巢占位性病變患者49個(gè)病灶,其中良性29個(gè),惡性20

3、個(gè)。卵巢良惡性病灶超聲造影劑灌注模式存在明顯差異,卵巢良性腫瘤多表現(xiàn)為瘤體均勻性增強(qiáng),從周邊向內(nèi)部灌注,可見血管形態(tài)規(guī)則;惡性腫瘤表現(xiàn)為瘤體不均勻性增強(qiáng),造影劑以血管為中心向瘤體灌注,可見粗大、扭曲、走向不規(guī)則的血管穿入瘤內(nèi);良性非腫瘤性病灶大多表現(xiàn)為病灶內(nèi)始終無造影劑充填。超聲造影時(shí)間一強(qiáng)度曲線形態(tài)特征:良性組曲線形態(tài)主要表現(xiàn)為“緩升緩降”型,惡性組曲線形態(tài)主要表現(xiàn)為“速升緩降”型。與良性組比較,惡性腫瘤始增時(shí)間及達(dá)峰時(shí)間早、半廓清時(shí)

4、間長、180s曲線下面積大。
　　 結(jié)論:1、超聲造影可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示卵巢占位性病灶的血流灌注情況,卵巢良惡性占位性病灶的超聲造影增強(qiáng)模式存在明顯差異,分析超聲造影增強(qiáng)模式的特點(diǎn)有助于提高超聲對卵巢占位性病灶的診斷及鑒別診斷能力。2、卵巢占位性病灶的超聲造影時(shí)間-強(qiáng)度曲線形態(tài)及定量參數(shù)的始增時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間、上升時(shí)間、增強(qiáng)速率、半廓清時(shí)間、曲線下面積在良惡性之間存在差異,使用QLAB分析軟件對卵巢占位性病灶超聲造影圖像進(jìn)行定量分析可