阿倫膦酸對前列腺癌抗雄治療引起骨質(zhì)流失的療效.pdf

1、目的：進(jìn)一步驗(yàn)證前列腺癌去勢治療與骨質(zhì)疏松的關(guān)系，對阿倫膦酸鈉制劑福善美防治由前列腺癌去勢治療所引起骨質(zhì)流失的作用進(jìn)行評估。
　　 方法：第一部分：選取2006年11月至2007年4月期間上海市新華醫(yī)院收治的前列腺癌病人28例，所有患者均行雙側(cè)睪丸單純切除術(shù)加服氟他胺。分別在開始去勢治療前以及開始治療后6個(gè)月行BMD、血清睪酮檢查。第二部分：選取2007年4月至2008年4期間新華醫(yī)院收治并完成BMD測定的前列腺癌病人，將其隨機(jī)

2、分為A、B兩組各56。A組患者服用福善美并補(bǔ)充元素鈣，而B組僅每天補(bǔ)充元素鈣。在開始去勢治療后6個(gè)月、12個(gè)月分別對兩組患者腰椎、髖部和股骨頸BMD進(jìn)行檢測。
　　 結(jié)果: 第一部分：患者在開始去勢治療后6個(gè)月時(shí)血清睪酮由術(shù)前的(16.2±4.2)n mol/l降低至術(shù)后的(0.4±0.2)nmol/L，手術(shù)前后比較差別有顯著性意義(P<0.01)。腰椎和股骨頸z評分為(-0.9±0.7)和(-0.6±0.5)，經(jīng)過6個(gè)月治療后

3、對應(yīng)部位z評分則分別為(-1．8±1．1)和(-1．6±1．0)(腰椎BMD比較，t=3．33，P=0.002；股骨頸BMD比較，t=4．17，P=0.001）。所以患者腰椎和股骨頸z評分均較開始治療前為低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二部分：兩組患者年齡、平均去勢持續(xù)時(shí)間、血清PSA 水平以及不良反應(yīng)方面均無顯著差異。血清睪酮均維持在去勢水平且無顯著差異。用藥1年后，B組腰椎骨密度下降1.4％ (CI，-2.7％～-0.03％;P=0.045

4、),髖部則下降了0.7％(CI,-1.5％～-0.01; P=0.052),股骨頸下降了0.7％(CI，-1.5％～0.1％; P=0.081)。與之相對的，A組脊柱骨密度增加了3.7％ (CI，2.8％～4.6％; P<0.001)，髖部增加了0.7％ (CI，0.1％～1.4％; P=0.031)股骨頸增加了1.6％ (CI，0.4％～2.8％; P=0.008)。兩組骨密度變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：前列腺癌去勢術(shù)后血