纈沙坦對(duì)冠心病伴舒張功能不全患者血漿NT-proBNP及組織多普勒指標(biāo)的影響.pdf

1、目的：探討纈沙坦對(duì)冠心病伴舒張功能不全患者血漿氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)及組織多普勒指標(biāo)的影響。
　　 方法：通過冠狀動(dòng)脈造影及左心導(dǎo)管術(shù)選取診斷為冠心病伴舒張功能不全的患者116例，分為沙坦組60例和對(duì)照組56例，兩組患者均給予冠心病常規(guī)治療，沙坦組患者同時(shí)給予纈沙坦80～160mg/d，口服治療6個(gè)月。所有患者用藥前通過左心導(dǎo)管術(shù)檢測(cè)左心室舒張末期壓(LVEDP)和左心室舒張期壓力下降最大速率(dp/dtmin

2、)。用藥前后分別測(cè)量血漿NT-proBNP的濃度、舒張?jiān)缙谧笫已鞒溆俣确逯?E)、舒張晚期左室血流充盈速度峰值(A)、舒張?jiān)缙诙獍戥h(huán)運(yùn)動(dòng)速度(Em)、舒張末期室間隔厚度(IVSd)、舒張末期左心室后壁厚度(LVPWd)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)和左心室排血分?jǐn)?shù)(LVEF)，并計(jì)算E/A、E/Em比值。
　　 結(jié)果：①所有入選患者治療前血漿NT-proBNP與LVEDP成顯著正相關(guān)(r=0.82，P＜0.05)，E/E

3、m與LVEDP呈顯著正相關(guān)(r=0.83，P＜0.05)，E/Em與dp/dtmin呈正相關(guān)(r=0.42，P＜0.05)，NT-proBNP與dp/dtmin無顯著相關(guān)(r=0.09，p＞0.05)，NT-proBNP與E/Em呈顯著正相關(guān)(r=0.79，P＜0.05)，。②與治療前比較，沙坦組患者血漿NT-proBNP值明顯下降(t=13.56，P＜0.01)，對(duì)照組患者血漿NT-proBNP值也下降(t=8.56，P＜0.05);

4、與對(duì)照組比較，沙坦組患者治療6個(gè)月后血漿NT-proBNP值下降顯著(t=4.13，P＜0.01)。③與治療前比較，沙坦組患者E/Em、IVSd、LVPWd和LVEDd的值較前顯著降低(t=2.98～4.72，P＜0.05)，Em值較前升高(t=-4.36，P＜0.05)，E、A、E/A和EF的值無明顯變化（t=-1.68～1.74，P＞0.05），對(duì)照組患者IVSd、LVPWd和LVEDd的值較前顯著降低(t=3.56～4.25，P＜