版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、近20年來(lái),以溶栓和經(jīng)皮冠脈成形術(shù)為代表的心肌再灌注療法開(kāi)創(chuàng)了治療缺血性心臟病的新途徑,但血管再開(kāi)通后出現(xiàn)的無(wú)復(fù)流現(xiàn)象仍不能使心肌組織得到有效的再灌注,其結(jié)果是心肌再梗死、惡性心律失常和心力衰竭的發(fā)生,致使病死率明顯增加,從而嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。因此,冠脈再灌注治療應(yīng)在冠脈再通基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)心肌水平完全再灌注,心肌微循環(huán)水平灌注或無(wú)復(fù)流是評(píng)估現(xiàn)代再灌注治療成功與否的主要指標(biāo)之一。本研究對(duì)急性心肌梗死(AMI)患者再灌注無(wú)復(fù)流現(xiàn)象進(jìn)行探討,分
2、析無(wú)復(fù)流發(fā)生的相關(guān)因素,并測(cè)定AMI患者再灌注治療前后血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)水平,探討冠脈微栓塞在再灌注后無(wú)復(fù)流發(fā)生機(jī)制中的作用,通過(guò)研究再灌注后無(wú)復(fù)流患者血漿TM水平的變化,以期為冠脈微栓塞致無(wú)復(fù)流提供篩查參考依據(jù)。 方法:對(duì)60例我院急診確診AMI患者,通過(guò)臨床調(diào)查和病歷記載記錄患者的一般情況、危險(xiǎn)因素及伴發(fā)疾病,在就診時(shí)、再灌注治療后第3天采集血標(biāo)本,應(yīng)用固相夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測(cè)定AMI患者和健康對(duì)照組血漿
3、TM水平。根據(jù)患者臨床特點(diǎn),用Logistic回歸分析無(wú)復(fù)流發(fā)生的相關(guān)因素;比較AMI患者和健康對(duì)照組血漿TM水平,分析AMI患者再灌注治療前后血漿TM水平變化特征,分析冠脈再通后無(wú)復(fù)流與血漿TM水平的相關(guān)變化。 結(jié)果:(1)無(wú)復(fù)流患者平均年齡高于再灌流患者(65.81+10.47vs58.02±12.66)。(2)無(wú)復(fù)流患者開(kāi)始再灌注治療的時(shí)間遲于再灌流患者(34.43±54.52vs27.82±40.56)。(3)21例(3
4、5%)患者發(fā)生再灌注后無(wú)復(fù)流;年齡、高血脂、DM、多支病變是無(wú)復(fù)流發(fā)生的相關(guān)因素。(4)AMI患者再灌注治療前后血漿TM水平均高于健康對(duì)照組(P<0.05),無(wú)復(fù)流患者就診時(shí)TM水平高于再灌流組(P<0.05),再灌注治療后第3天兩組間差異更顯著(P<0.01;無(wú)復(fù)流有并發(fā)癥組再灌注后第3天血漿TM水平升高更顯著(P<0.01)。 結(jié)論:(1)再灌注治療延遲、高齡(>65歲)、糖尿病、高血脂、冠脈多支病變?cè)黾庸诿}再通后無(wú)復(fù)流發(fā)生
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 急診介入治療心肌梗死患者冠脈無(wú)復(fù)流的相關(guān)因素分析.pdf
- 急性心肌梗死患者PCI術(shù)后冠脈無(wú)復(fù)流相關(guān)因素分析.pdf
- 急性心肌梗死行急診PCI術(shù)冠脈再通后低血壓的相關(guān)因素分析.pdf
- 急性心肌梗死患者PCI術(shù)無(wú)復(fù)流相關(guān)危險(xiǎn)因素探討.pdf
- 急性心肌梗死溶栓患者血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白濃度變化及意義.pdf
- 急性心肌梗死再灌注后無(wú)復(fù)流現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)制與防治實(shí)驗(yàn)研究.pdf
- 急性心肌梗死患者血漿apelin在冠脈介入治療后的變化及作用.pdf
- 急性心肌梗死患者血清vWF和高sCD40L水平與冠脈無(wú)復(fù)流相關(guān)性的研究.pdf
- 肌酸激酶-MB蛋白對(duì)心肌梗死冠脈再通的定量研究.pdf
- 急性心肌梗死患者脂蛋白(a)與冠脈病變及左室功能的相關(guān)研究.pdf
- 急性心肌梗死患者脂蛋白a與冠脈病變程度之間的關(guān)聯(lián)分析.pdf
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脈內(nèi)血栓類型的研究.pdf
- 急性冠脈綜合征與心肌梗死
- 急性心肌梗死再灌注后無(wú)再流及藥物干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf
- 血小板與淋巴細(xì)胞比率對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脈介入治療后無(wú)復(fù)流的預(yù)測(cè)研究.pdf
- 冠脈內(nèi)注射山莨菪堿對(duì)豬無(wú)復(fù)流現(xiàn)象的影響及其對(duì)急性心肌梗死患者介入術(shù)后無(wú)復(fù)流現(xiàn)象的臨床效應(yīng).pdf
- 急性心肌梗死再灌注后心肌無(wú)再流機(jī)制及通心絡(luò)保護(hù)作用研究.pdf
- 急性心肌梗死患者PCI后無(wú)復(fù)流現(xiàn)象特點(diǎn)及其對(duì)心室功能影響的研究.pdf
- 急性心肌梗死患者GRACE危險(xiǎn)積分與冠脈病變程度的相關(guān)性研究.pdf
- 急性心肌梗死再灌注后無(wú)再流的機(jī)制和中藥通心絡(luò)干預(yù)的基礎(chǔ)研究.pdf
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論