急性心肌梗死急診PCI術(shù)后無(wú)復(fù)流現(xiàn)象的臨床分析.pdf

1、目的：探討急性心肌梗死（AMI）患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）后無(wú)復(fù)流現(xiàn)象發(fā)生的相關(guān)因素。
　　方法：以489例AMI急診行PCI術(shù)的患者為研究對(duì)象，以梗塞相關(guān)動(dòng)脈前向血流TIMI≤2級(jí)作為發(fā)生無(wú)復(fù)流現(xiàn)象的判斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為兩組。其中發(fā)生無(wú)復(fù)流現(xiàn)象組患者37例，并在其余的452例患者中隨機(jī)抽取50例，為未發(fā)生無(wú)復(fù)流現(xiàn)象組。觀察兩組患者的性別，年齡，有無(wú)吸煙史，有無(wú)糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病家族史及梗死前心絞痛病史，判斷

2、心功能分級(jí)（Killip分級(jí)）。比較兩組患者的心電圖、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白I（cTnI）、冠狀動(dòng)脈再灌注時(shí)間、冠狀動(dòng)脈造影的病變特征、術(shù)中使用支架的直徑、長(zhǎng)度、最大擴(kuò)張壓力以及球囊的直徑、擴(kuò)張壓力、擴(kuò)張次數(shù)。
　　結(jié)果：在本研究的489例患者中，無(wú)復(fù)流患者有37例，發(fā)生率為7.56％。發(fā)生無(wú)復(fù)流現(xiàn)象組與未發(fā)生無(wú)復(fù)流現(xiàn)象組在平均年齡、性別、合并吸煙史、高血壓、糖尿病、冠心病家族史以及心肌梗死部位、冠

3、脈病變支數(shù)、罪犯血管（IRA）部位及痙攣、夾層等病變方面無(wú)顯著性差異。兩組在合并高血脂、有梗死前心絞痛病史、心功能Killip≥2級(jí)、平均白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CK-MB和cTnI水平、冠狀動(dòng)脈再灌注時(shí)間、罪犯血管（IRA）完全閉塞及血栓病變等方面具有顯著性差異。同時(shí)在術(shù)中使用支架的直徑、長(zhǎng)度、最大擴(kuò)張壓力以及使用球囊的直徑、擴(kuò)張壓力等方面，兩組間無(wú)顯著性差異。而球囊的擴(kuò)張次數(shù)，兩組間有顯著性差異。
　　結(jié)論：AMI急診PCI術(shù)后無(wú)復(fù)流現(xiàn)象