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1、急性心肌梗死行急診PCI術(shù)的護(hù)理體會(huì)心肌梗死發(fā)生后在最短時(shí)間內(nèi)使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通,心肌得到再灌注,為挽救心肌、限制梗死范圍、保護(hù)心功能、改善預(yù)后起到重要作用。我院胸痛中心的成立,給急性心?;颊唛_(kāi)通綠色通道,使患者得到了快速的診斷和最合適的治療。以下介紹我科在接診急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的護(hù)理體會(huì)。一、心理護(hù)理急性心肌梗死患者有強(qiáng)烈的疼痛感甚至瀕死感,容易產(chǎn)生緊張不安、焦慮、恐懼,為了減輕患者的焦慮緊張情緒引起心率加快導(dǎo)致的誘發(fā)冠
2、脈痙攣等不良誘因,護(hù)士在實(shí)施搶救的同時(shí)實(shí)行專人看護(hù),運(yùn)用心理支持方法穩(wěn)定患者情緒,簡(jiǎn)明扼要的敘述手術(shù)目的、過(guò)程,并實(shí)施舒適護(hù)理,包括環(huán)境舒適、體位舒適、疼痛舒適、心理舒適、護(hù)理技術(shù)舒適等,增加患者安全感,穩(wěn)定情緒,配合治療。二、術(shù)前準(zhǔn)備患者抵達(dá)急診室明確診斷之后,對(duì)需施行直接PCI者給予常規(guī)治療和做術(shù)前準(zhǔn)備,將患者送到心導(dǎo)管室。術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間要合理安排,盡可能縮短入門球囊(dotobaloonD2B)時(shí)間。導(dǎo)管室在接到急診通知后即開(kāi)始手術(shù)
3、準(zhǔn)備:包括DSA、多道心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等儀器設(shè)備開(kāi)啟處于備用狀態(tài);搶救藥物的準(zhǔn)備,多巴胺、阿托品、利多卡因、腎上腺素等搶救藥物抽吸好放置在便于搶救使用的位置;準(zhǔn)備手術(shù)材料,包括血栓抽吸導(dǎo)管等。三、術(shù)中配合導(dǎo)管室在接到患者后根據(jù)工作流程實(shí)施搶救。主班護(hù)士負(fù)責(zé)檢查術(shù)前準(zhǔn)備是否充分,對(duì)手術(shù)步驟要清楚,明確梗死血管病變位置,并預(yù)見(jiàn)性地準(zhǔn)備所需物品、藥品、介入材料,為手術(shù)節(jié)省時(shí)間。監(jiān)護(hù)護(hù)士負(fù)責(zé)固定好患者的靜脈留置針,確保靜脈通道暢通。并做好心電
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