子癇前期胎盤雌孕激素、MCP-1水平與胎盤血管損傷的相關(guān)研究.pdf

1、目的:研究子癇前期妊娠婦女胎盤形態(tài)學(xué)、雌孕激素水平、胎盤和外周血單核細(xì)胞趨化因子（Regulation of Monocyte chemoattractantprotein-1，MCP-1）水平的改變，探索子癇前期的胎盤床病理改變是否與胎盤雌孕激素及MCP-1含量的改變相關(guān)。
　　方法:選擇2012年7月至2013年2月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院確診為子癇前期，行剖宮產(chǎn)終止妊娠的產(chǎn)婦25例作為研究組，其中子癇前期重度15例（n=15，A

2、組），子癇前期輕度10例(n=10，B組);選取15例同期正常產(chǎn)婦作為對(duì)照組（n=15，C組）。利用酶聯(lián)疫吸附法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay，ELISA)檢測(cè)胎盤組織勻漿液中和外周血中MCP-1濃度，采用化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)法胎盤組織勻漿液中雌二醇(Estradiol，E2)、孕酮(Progesterone Pg)的水平，采用HE染色(Hematoxylin-Eosin Staining)和免疫組化法

3、(immunohistochemical staining)觀察胎盤和蛻膜組織生理/病理性改變和微血管密度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.MCP-1水平的比較:三組胎盤組織勻漿液及外周血MCP-1表達(dá)量水平在對(duì)照組最低，其次是子癇前期（輕度）組，子癇前期（重度）組最高，三組間兩兩比較，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.E2，Pg表達(dá)量及E2/Pg比值的比較:子癇前期（重度）組胎盤E2表達(dá)量和E

4、2/Pg比值均顯著低于子癇前期（輕度）組和對(duì)照組，而子癇前期（重度）組胎盤Pg表達(dá)量顯著高于子癇前期（輕度）組和對(duì)照組;并且子癇前期（輕度）組E2表達(dá)量和E2/Pg比值均顯著低于對(duì)照組，而子癇前期（輕度）組胎盤Pg表達(dá)量顯著高于對(duì)照組，三組間兩兩比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.胎盤和蛻膜生理/病理性改變:胎盤組織中，與子癇前期（輕度）組、對(duì)照組相比，子癇前期（重度）組絨毛出現(xiàn)較多合體細(xì)胞結(jié)節(jié)，絨毛血管減少，淤

5、血。絨毛間質(zhì)水腫增生，在蛻膜組織中，螺旋動(dòng)脈血管出現(xiàn)生理性變化的發(fā)生率在子癇前期（重度）組明顯低于子癇前期（輕度）組及對(duì)照組，組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);螺旋動(dòng)脈血管出現(xiàn)急性動(dòng)脈粥樣硬化樣病理改變的發(fā)生率在子癇前期（重度）組明顯高于子癇前期（輕度）組及對(duì)照組，組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.胎盤和蛻膜微血管密度比較:子癇前期（重度）組胎盤及蛻膜微血管密度顯著低于子癇前期（輕度）組及對(duì)照組，并且子癇前期

6、（輕度）組胎盤和蛻膜微血管密度顯著低于對(duì)照組，三組間兩兩比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.相關(guān)性分析:胎盤MCP-1表達(dá)量與外周血MCP-1、胎盤Pg表達(dá)量成顯著正相關(guān);與胎盤E2表達(dá)量、胎盤MVD、蛻膜MVD成顯著負(fù)相關(guān)。胎盤E2表達(dá)量與胎盤MVD、蛻膜MVD成顯著的正相關(guān)。胎盤Pg表達(dá)量與胎盤MVD、蛻膜MVD成顯著負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.雌激素在子癇前期胎盤組織中表達(dá)水平降低，且隨病情加