癌痛消顆?？乖l(fā)性肝癌的療效及其對(duì)細(xì)胞凋亡的影響.pdf

1、目的：探討癌痛消顆粒對(duì)原發(fā)性肝癌(以下簡(jiǎn)稱(chēng)肝癌)的臨床療效及機(jī)理。 方法：一、通過(guò)對(duì)中醫(yī)有關(guān)文獻(xiàn)的復(fù)習(xí)，歸納出中醫(yī)對(duì)肝癌在病名、病因病機(jī)、治則治法、預(yù)后等方面的認(rèn)識(shí)，提出關(guān)于肝癌發(fā)生發(fā)展的中醫(yī)理論假說(shuō)。二、嚴(yán)格遵循診斷標(biāo)準(zhǔn)、病例納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)等，觀(guān)察27例肝癌患者，口服癌痛消顆粒，進(jìn)行治療前后各種安全性指標(biāo)、AFP、中醫(yī)癥狀體征、Karnofsky評(píng)分指標(biāo)的檢查與分析。三、采用Walker-256瘤株進(jìn)行SD大鼠的移植型肝癌

2、的造模，造模成功后對(duì)造模大鼠按隨機(jī)分為5組，即模型組、陽(yáng)性藥5-Fu組、癌痛消顆粒低劑量、中劑量和大劑量治療組。造模結(jié)束后分別給予相應(yīng)藥物治療14天，最后處死動(dòng)物，取出肝癌組織作為標(biāo)本，用DNA染色及流式細(xì)胞分析(PI染色)法檢測(cè)肝癌細(xì)胞DNA含量、Annexin-V／PI雙染色法檢測(cè)細(xì)胞周期及測(cè)試癌細(xì)胞線(xiàn)粒體膜電位顯示癌細(xì)胞凋亡。 結(jié)果：一、文獻(xiàn)復(fù)習(xí)、討論后認(rèn)為：“肝癌的形成和發(fā)展，是由于多種因素導(dǎo)致體內(nèi)毒聚、血瘀、正虛，日久

3、引起毒結(jié)不消、血瘀不行、氣機(jī)升降失常，阻于脅下、肝臟，發(fā)生癥瘕、積聚?！钡闹嗅t(yī)對(duì)肝癌發(fā)生和發(fā)展的理論假說(shuō)。二、臨床觀(guān)察27例原發(fā)性肝癌患者中用癌痛消顆粒治療，中醫(yī)證候總有效率為21／27(77.78％)；用藥前后中醫(yī)證候積分差值為10.31±4.71，差異有非常顯著性意義(P<0.01)；AFP用藥前后的差值為：316.31±62.74，差異有非常顯著性意義(P<0.01)；用藥前后生活質(zhì)量(卡氏評(píng)分)有明顯變化，評(píng)分前后差值為：11.

4、15±5.65，差異有非常顯著性意義(P<0.01)。三、實(shí)驗(yàn)研究：癌痛消顆粒小、中、大劑量組大鼠癌細(xì)胞MJ的DNA含量均明顯下降，與模型組相比，差異有非常顯著性意義(P均<0.01)； 與正常組的DNA含量的差異也有非常顯著性意義(P均<0.01)，癌痛消各組大鼠的肝癌細(xì)胞DNA含量雖未達(dá)到正常水平，但用藥后能明顯地降低DNA的合成；癌痛消顆粒小、中、大劑量組的肝癌細(xì)胞主要停留在細(xì)胞周期的G<,0>／G<,1>期，與模型組相比

5、，差異均有非常顯著性意義(P<0.01)，與5-Fu組相比，細(xì)胞周期差異有非常顯著性意義(P均<0.01)；癌痛消顆粒小、中、大劑量組的癌細(xì)胞在S期比模型組少，兩組差異均有非常顯著性意義(P<0.01)，說(shuō)明癌痛消顆?？勺柚拱┘?xì)胞由G<,1>期向S期的轉(zhuǎn)變；癌痛消顆粒小、中、大劑量組的癌細(xì)胞線(xiàn)粒體膜電位改變數(shù)值與模型組相比，明顯提高，差異有非常顯著性意義(P<0.01)；癌痛消各劑量組癌細(xì)胞凋亡率明顯提高，與模型組、正常組比較，差異均非

6、常顯著，說(shuō)明癌痛消各劑量組均有誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡，顯著提高癌細(xì)胞凋亡率的作用。結(jié)論：l、中醫(yī)對(duì)肝癌發(fā)生發(fā)展的理論假說(shuō)：肝癌的發(fā)生發(fā)展是由于多種因素使體內(nèi)毒聚、血瘀、正虛，日久引起毒結(jié)不消、血瘀不行、氣機(jī)升降失常，阻于脅下肝臟，發(fā)生癥瘕、積聚所致。清熱解毒、化瘀散結(jié)、健脾益氣可獲得較好療效。 2、癌痛消顆粒治療原發(fā)性肝癌血瘀毒結(jié)正虛證患者的中醫(yī)證候總有效率為：21／27(77.78％)，能明顯降低原發(fā)性肝癌患者的AFP水平，改善患者的