溫化止痛方對(duì)子宮腺肌病痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜中環(huán)氧合酶-2(COX-2)表達(dá)的影響.pdf

1、目的：用溫化止痛方治療子宮腺肌病痛經(jīng)，通過(guò)觀察治療前后痛經(jīng)評(píng)分，子宮內(nèi)膜中環(huán)氧合酶-2(COX-2)基因蛋白表達(dá)的變化，來(lái)探討溫化止痛方對(duì)子宮腺肌病鎮(zhèn)痛的臨床療效并闡明其作用機(jī)理。
　　 方法：30例子宮腺肌病痛經(jīng)患者選自2007年9月～2008年3月江蘇省中醫(yī)院婦科門(mén)診及病房，全部符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、剔除標(biāo)準(zhǔn)、脫落標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)。將此30例子宮腺肌病痛經(jīng)患者隨機(jī)分為兩組，治療組15例(經(jīng)期采用溫陽(yáng)化瘀止痛方中

2、藥治療)和對(duì)照組15例(散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊)。連續(xù)服藥2個(gè)月經(jīng)周期為1療程，治療1個(gè)療程。于治療前后分別采用SP法免疫組織化學(xué)染色測(cè)定子宮內(nèi)膜中COX-2的含量，并作好記錄，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、體征的變化，觀察患者子宮內(nèi)膜上環(huán)氧合酶-2( COX-2)基因蛋白表達(dá)的變化，以及癌抗原CA-125的變化。
　　 結(jié)果：溫化止痛方可有效緩解患者痛經(jīng)，改善其臨床癥狀、體癥，并能明顯抑制宮內(nèi)膜中環(huán)氧合酶-2(COX-2)

3、的表達(dá)。治療組15例患者臨床治愈2例(13.33％)，顯效4例(26.67％)，有效8例(53.33％)，無(wú)效1例(6.67％)，總有效率93.33％；對(duì)照組15例患者臨床治愈1例(6.67％)，顯效0例(0％)，有效6例(40％)，無(wú)效8例(53.33％)，總有效率46.67％。兩組臨床療效比較有顯著性差異(P<0.05)。中醫(yī)癥候療效比較兩組也有顯著性差異(P<0.05)。另外在重要癥狀方面，兩組在改善經(jīng)行腹痛差異有顯著性(P<0.

4、05)；但在改善盆腔痛和疼痛天數(shù)方面差異無(wú)顯著性(P>0.05)。兩組在舌質(zhì)紫暗、舌有瘀點(diǎn)的消失率差異無(wú)顯著性(P>0.05)；而在弦脈的消失率差異有顯著性(P<0.05)。兩組治療前子宮大小差異無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性；治療組治療前后自身比差異有顯著性(P<0.05)，對(duì)照組治療前后自身比差異無(wú)顯著性(P>0.05)；兩組治療后子宮大小差異無(wú)顯著性(P>0.05)。兩組治療前血清CA125較正常值升高，組間比差異無(wú)顯著性(

5、P>0.05)，具有可比性；治療組自身治療前后CA125比差異有顯著性(P<0.05)，對(duì)照組治療前后比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性；兩組間治療后差異無(wú)顯著性(P>0.05)。治療組治療后子宮內(nèi)膜中COX-2水平降低，與治療前相比有顯著差異(P<0.01)，具有高度顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：溫化止痛方可有效改善子宮腺肌病患者腎虛血瘀癥候，減輕疼痛，調(diào)理月經(jīng)，其作用機(jī)制可能是通過(guò)調(diào)節(jié)免疫及生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)而發(fā)揮作