術(shù)中止血帶不同放氣方式對(duì)老年患者心肌肌鈣蛋白I的影響.pdf

1、目的：通過(guò)監(jiān)測(cè)血漿中心肌肌鈣蛋白I的濃度,評(píng)估止血帶不同放氣方式對(duì)老年患者心肌肌鈣蛋白I的影響。
　　方法：將40例擇期行單側(cè)下肢手術(shù)的老年患者,隨機(jī)分為2組:對(duì)照組(A組):術(shù)后止血帶常規(guī)一次性放氣至完畢。實(shí)驗(yàn)組(B組):術(shù)后將止血帶緩慢放氣至200mmHg,靜止1min后再緩慢放氣至100mmHg,靜止1min后,緩慢放氣至完畢。于上止血帶前1min(H0),最終松止血帶前1min(H1),松止血帶后1min(H2)、3min

2、(H3)、5min(H4)、10min(H5)及松止血帶后30min(H6)各時(shí)間點(diǎn)記錄HR、MAP、PETCO2、PEEK。上止血帶前1min(H0),最終松止血帶后5min(H4),松止血帶后30min(H6)采動(dòng)脈血5ml,測(cè)定動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、PH、堿剩余(BE)、Na+、K+。在上止血帶前1min(T0),最終松止血帶后1h(T1),松止血帶后6h(T2)采靜脈血測(cè)定肌鈣蛋白I(cTn

3、I)的濃度
　　結(jié)果：①與H0比較,兩組患者的HR在H1、H2、H3、H4、H5時(shí)刻顯著升高(P<0.05),MAP在H1時(shí)間點(diǎn)升高(P<0.05),在H2、H3、H4時(shí)間點(diǎn)均降低(P<0.05),與A組比較,B組患者HR在H3、H4時(shí)間點(diǎn)明顯低于A組患者(P<0.05),MAP在H2、H3、H4時(shí)間點(diǎn)明顯高于A組患者(P<0.05);與H0比較,兩組患者的PaCO2在H4時(shí)間點(diǎn)顯著升高(P<0.05),PETCO2在H2、H3、

4、H4時(shí)間點(diǎn)均升高(P<0.05),與A組比較,B組患者PaCO2水平在H4時(shí)間點(diǎn),PETCO2水平在H3、H4時(shí)間點(diǎn)明顯低于A組(P<0.05);與H0比較,兩組患者的PH、BE值在H4時(shí)間點(diǎn)均降低(P<0.05),與A組比較,B組患者的PH、BE值在同時(shí)間點(diǎn)明顯高于A組(P<0.05);與H0比較,血漿K+濃度在H4、H6時(shí)間點(diǎn)均升高,而組間比較血漿K+濃度在任意時(shí)間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②與T0比較,兩組患者cTn-Ⅰ濃度在T2時(shí)刻顯