Logistic回歸和對(duì)數(shù)線性模型在高血壓現(xiàn)況研究中的應(yīng)用.pdf

1、背景與目的：心腦血管病是對(duì)人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的疾病，自八十年代起，心腦血管病在我國(guó)居民全死因中所處位置已上升至第一位，而高血壓是腦卒中、冠心病等心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素，目前已是嚴(yán)重威脅人們生命健康及造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要疾病之一。通過對(duì)杭州城鄉(xiāng)居民進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，了解杭州地區(qū)居民高血壓的流行特點(diǎn)，分析高血壓的主要相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素，為制定高血壓防治的相關(guān)政策、采取針對(duì)性的控制措施提供科學(xué)依據(jù)。 材料與方法：采用分層整群抽樣

2、的方法，抽取具有代表性的杭州市城區(qū)的2個(gè)街道和農(nóng)村的2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15歲及以上常住5年以上的自然人群作為調(diào)查對(duì)象。共調(diào)查7200人，獲取有效問卷6978份，有效問卷率96.9％。 通過Epidata3.1軟件錄入數(shù)據(jù)，所得的數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行描述性分析、x2檢驗(yàn)、logistic回歸和對(duì)數(shù)線性模型，通過SAS9.0統(tǒng)計(jì)軟件包做趨勢(shì)x2檢驗(yàn)。 主要結(jié)果： (1)高血壓的一般流行特征本次調(diào)查結(jié)果顯示，

3、杭州市人群高血壓患病率為21.0％(95％CI：20.2％～21.9％)，城市高血壓患病率為22.7％(95％CI：20.9％～24.4％)，農(nóng)村高血壓患病率為20.2％(95％CI：19.0％～21.4％)，隨年齡增大，高血壓患病率逐漸升高(經(jīng)趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)，x2=97.25，p＜0.001)，45歲以上上升明顯，75歲及以上高血壓的患病率接近50.0％。15歲至65歲以前，男性高血壓患病率為19.1％，女性為15.5％，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(

4、x2=5.62，p＜0.05)，65歲及以上，男性高血壓患病率為40.3％，女性為47.3％，女性患病率高于男性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=6.18，p＜0.05)。 (2)高血壓相關(guān)的影響因素根據(jù)logistic回歸模型分析，高血壓的主要影響因素為城鄉(xiāng)、年齡、高血壓家族史、BMI和WHR。多因素分析顯示農(nóng)村的高血壓患病率是城市的1.34倍，15歲以上人群，年齡每增加1歲，高血壓的患病概率約增加1.07倍；有高血壓家族史的高血壓患病率

5、約為無家族史的1.92倍；BMI在25～29之間的是BMI＜25的1.82倍，BMI≥30的則約為BMI＜25的3.77倍；WHR肥胖者高血壓患病率約為正常者的1.71倍。對(duì)高血壓患者的城鄉(xiāng)、年齡、高血壓家族史、BMI和WHR進(jìn)行對(duì)數(shù)模型分析，結(jié)果表明變量之間存在交互效應(yīng)，在變量的不同水平之間存在相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論： (1)杭州市人群高血壓患病率為21.0％，且高血壓患病率隨年齡增大而逐漸增高，45歲以后上升明顯。