椎基底動(dòng)脈形態(tài)及相關(guān)危險(xiǎn)因素與幕下腦梗塞的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　利用3.0T高場(chǎng)磁共振三維時(shí)間飛躍法（three dimensional-time offlight，3D-TOF）研究椎動(dòng)脈與基底動(dòng)脈彎曲的關(guān)系，包括雙側(cè)椎動(dòng)脈管徑差異與基底動(dòng)脈彎曲的關(guān)系，基底動(dòng)脈彎曲與幕下腦梗塞的關(guān)系，相關(guān)危險(xiǎn)因素與幕下腦梗塞的關(guān)系。
　　方法：
　　選擇幕下腦梗塞患者107例，非幕下腦梗塞患者57例，分析其影像和臨床資料，包括梗塞部位、側(cè)別與椎基底動(dòng)脈粗細(xì)、彎曲程度、彎曲方向的關(guān)系，

2、年齡、性別、高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素。最后將所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.幕下腦梗塞分布
　　腦橋例數(shù)最多，為67例，小腦次之，28例，延髓16例，中腦最少，10例。
　　2.兩側(cè)椎動(dòng)脈粗細(xì)與基底動(dòng)脈彎曲的關(guān)系
　　基底動(dòng)脈向左、向右偏曲達(dá)2、3級(jí)的，其兩側(cè)椎動(dòng)脈管徑差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；基底動(dòng)脈偏曲1級(jí)的，只有左偏的其兩側(cè)椎動(dòng)脈管徑差別具有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而基底動(dòng)脈右偏1級(jí)和無(wú)偏曲的基底動(dòng)脈，其左右椎動(dòng)脈管徑差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　當(dāng)兩側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑差別較大（≥3.0mm）時(shí)，有62.32％的基底動(dòng)脈向較細(xì)的椎動(dòng)脈一側(cè)偏曲，仍有37.68%不偏曲或向另一側(cè)偏曲。
　　3.幕下腦梗塞與對(duì)照組基底動(dòng)脈管徑、彎曲的比較
　　基底動(dòng)脈無(wú)明顯狹窄、阻塞的幕下腦梗塞，與對(duì)照組的基底動(dòng)脈管徑差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；讋?dòng)脈無(wú)明顯狹窄、

4、阻塞的幕下腦梗塞與基底動(dòng)脈彎曲度無(wú)相關(guān)性（P>0.05）。
　　4.基底動(dòng)脈的彎曲方向與梗塞的側(cè)別的關(guān)系
　　基底動(dòng)脈的不同彎曲方向與梗塞側(cè)別的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　5.幕下各部位梗塞的基底動(dòng)脈彎曲的比較
　　幕下梗塞腦橋梗塞組與小腦梗塞組的基底動(dòng)脈彎曲無(wú)差別。腦橋梗塞組與對(duì)照組基底動(dòng)脈彎曲程度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），小腦梗塞組與對(duì)照組基底動(dòng)脈彎曲程度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05

5、）。
　　6.幕下腦梗塞的相關(guān)危險(xiǎn)因素
　　幕下腦梗塞組與對(duì)照組年齡、高血壓發(fā)生率、糖尿病發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），幕下腦梗塞組與對(duì)照組性別、高脂血癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.幕下腦梗塞各部位發(fā)生率依次為：腦橋>小腦>延髓>中腦。
　　2.雙側(cè)椎動(dòng)脈的粗細(xì)不等可能是基底動(dòng)脈彎曲的主要影響因素，可能還有其他導(dǎo)致基底動(dòng)脈彎曲的因素存在。
　　3.基底動(dòng)脈彎