易水學(xué)派的學(xué)術(shù)傳承與創(chuàng)新研究.pdf

1、金元時期是祖國醫(yī)學(xué)史上學(xué)術(shù)氣氛活躍，影響深遠(yuǎn)的一個時期。金元醫(yī)家順應(yīng)時代的需要，發(fā)出革新的主張，一些醫(yī)家產(chǎn)生了“古方不能盡治今病”的思想，易水學(xué)派在此時應(yīng)運(yùn)而生。
　　 易水學(xué)派的學(xué)術(shù)代表人是河北易州的張?jiān)?，因此稱為易水學(xué)派。主要包括張?jiān)丶捌涞茏永铌?、王好古，以及李杲的弟子羅天益。他們是以研究臟腑病機(jī)為中心的醫(yī)學(xué)流派。
　　 張?jiān)?，字潔古，金代易州（今河北易水縣）人。潛心醫(yī)學(xué)，精研《內(nèi)經(jīng)》，于理論、臨證卓有發(fā)明，開

2、創(chuàng)了易水學(xué)派。曾治愈劉完素的傷寒病，名聲大噪。終成為易水學(xué)派的開山。張氏的醫(yī)學(xué)思想主要源于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》，張氏著述以《醫(yī)學(xué)啟源》、《藏府標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》為其代表作。
　　 李杲，字明之，晚號東垣老人，金代真定（今河北省正定縣）人，東垣為真定古地名，故晚年自號東垣老人，人稱李東垣。李杲從張?jiān)貙W(xué)醫(yī)，盡得其傳，繼承并發(fā)展了易水學(xué)派，系易水學(xué)派之中堅(jiān)，又為補(bǔ)土派領(lǐng)袖，他的代表作是《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》、《蘭室

3、秘藏》等。
　　 王好古，字進(jìn)之，號海蔵，元代趙州（今河北趙縣）人。同李杲學(xué)醫(yī)于張?jiān)亻T下，后復(fù)從李杲習(xí)醫(yī)，盡得其傳，終成為易水學(xué)派又一名家。著述以《陰證略例》、《醫(yī)壘元戎》、《湯液本草》為其代表作。
　　 羅天益，字謙甫，元代真定路藁城縣（今河北藁城市）人。從李杲學(xué)醫(yī)，對東垣的學(xué)術(shù)思想，有極為深透的理解和心得。羅天益的代表著述為《衛(wèi)生寶鑒》。
　　 易水學(xué)派通過張?jiān)?、李杲、王好古、羅天益等醫(yī)家的直接師承和創(chuàng)新

4、努力，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了巨大的成就，在中國醫(yī)學(xué)史上占有很高的學(xué)術(shù)地位。本論文對易水學(xué)派學(xué)術(shù)傳承與創(chuàng)新思想進(jìn)行全面系統(tǒng)的研究與總結(jié)，主要分三部分：
　　 1、臟腑辨證學(xué)說
　　 張?jiān)貏?chuàng)新出從臟腑寒熱虛實(shí)以言病機(jī)辨證的學(xué)說，自此易水學(xué)派的臟腑辨證說形成系統(tǒng)的理論體系。李杲繼承張氏之說，豐富了臟腑辨證并對內(nèi)傷病的辨證論治作了精辟的論述。王好古認(rèn)為張?jiān)貎H一般地研究臟腑辨證，李杲雖創(chuàng)脾胃內(nèi)傷但并未詳論陰證，所以王好古闡發(fā)了陰證學(xué)

5、說。羅天益全面繼承了師門之說，并認(rèn)為飲食不節(jié)雖傷及脾胃，亦能造成三焦氣機(jī)升降的失常，故羅天益獨(dú)詳于三焦的辨治。以上易水諸家的臟腑議病說，開始是一般的研究臟腑病機(jī)，繼則發(fā)展為專題研究，其所提出的理論和經(jīng)驗(yàn)，均為前人所不及。
　　 2、藥性與遣藥制方理論
　　 易水學(xué)派在本草學(xué)領(lǐng)域的成就是巨大的，創(chuàng)立和發(fā)展了多個藥學(xué)理論，幾百年來一直指導(dǎo)和影響著后世本草學(xué)的理論研究和醫(yī)家的臨證用藥。元素對藥物主要從氣味、補(bǔ)瀉、歸經(jīng)等方面研究

6、，制方則以藥物與病機(jī)協(xié)調(diào)為基礎(chǔ)并以五行生克為法則。元素創(chuàng)立的好多理論，如臟腑辨證用藥、氣味厚薄、升降寒熱及歸經(jīng)、引經(jīng)報(bào)使等理論，至今仍然是本草學(xué)中的基本理論。李東垣傳承了師門之學(xué)，并提出“主對治療”、“時、經(jīng)、病、藥”四禁用藥規(guī)律等理論，完善和發(fā)展了張?jiān)氐乃帉W(xué)思想。東垣在治療上偏重于對脾胃升陽益氣藥物的運(yùn)用和處方。王好古的著述《湯液本草》對易水學(xué)派的藥學(xué)理論進(jìn)行了系統(tǒng)地總結(jié)和完善，是我國醫(yī)學(xué)史上本草學(xué)的重要著述之一，王好古在東垣溫補(bǔ)中

7、焦思想的影響下，對陰證的治療重溫養(yǎng)脾腎。羅天益系統(tǒng)傳承并整理了師門之學(xué)并在遣藥制方中重靈活溫補(bǔ)、慎用寒涼及反對濫用下法。
　　 3、脾胃論
　　 易水開山張?jiān)卣J(rèn)識到脾胃在人體的重要作用，提出了養(yǎng)胃之論。李杲在傳承其師理論的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立脾胃學(xué)說。李杲的脾胃學(xué)說在生理、病因、病機(jī)、癥狀、診斷、治法、方藥等諸方面構(gòu)成了完整的系統(tǒng)，并且李杲對這個系統(tǒng)運(yùn)用已經(jīng)不局限于脾胃病，而是廣泛地運(yùn)用于全身多種疾病。李杲的脾胃論，在中醫(yī)學(xué)發(fā)

8、展史上的影響是非常巨大的。王好古深悟東垣脾胃論之精髓，非常重視脾胃內(nèi)傷在發(fā)病中的作用，遣方用藥多重固護(hù)脾胃，使化源充盛而正氣自強(qiáng)。羅天益?zhèn)鞒袔熼T之學(xué)并有所創(chuàng)新：對脾胃病病因病機(jī)的分析，比李杲更細(xì)致、更有條理；論述脾胃的生理功能時，十分重視脾胃在五臟的地位、作用，及與營衛(wèi)津液的關(guān)系；把整體觀念應(yīng)用在脾胃論中。
　　 易水學(xué)派的這些理論觀點(diǎn)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)對后世醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了深刻的影響。本文通過對金元易水學(xué)派學(xué)術(shù)思想的傳承與創(chuàng)新研究，深入挖掘