易水學派的學術傳承與創(chuàng)新研究.pdf

1、金元時期是祖國醫(yī)學史上學術氣氛活躍，影響深遠的一個時期。金元醫(yī)家順應時代的需要，發(fā)出革新的主張，一些醫(yī)家產生了“古方不能盡治今病”的思想，易水學派在此時應運而生。
　　 易水學派的學術代表人是河北易州的張元素，因此稱為易水學派。主要包括張元素及其弟子李杲、王好古，以及李杲的弟子羅天益。他們是以研究臟腑病機為中心的醫(yī)學流派。
　　 張元素，字潔古，金代易州（今河北易水縣）人。潛心醫(yī)學，精研《內經》，于理論、臨證卓有發(fā)明，開

2、創(chuàng)了易水學派。曾治愈劉完素的傷寒病，名聲大噪。終成為易水學派的開山。張氏的醫(yī)學思想主要源于《內經》、《難經》、《傷寒論》，張氏著述以《醫(yī)學啟源》、《藏府標本寒熱虛實用藥式》為其代表作。
　　 李杲，字明之，晚號東垣老人，金代真定（今河北省正定縣）人，東垣為真定古地名，故晚年自號東垣老人，人稱李東垣。李杲從張元素學醫(yī)，盡得其傳，繼承并發(fā)展了易水學派，系易水學派之中堅，又為補土派領袖，他的代表作是《脾胃論》、《內外傷辨惑論》、《蘭室

3、秘藏》等。
　　 王好古，字進之，號海蔵，元代趙州（今河北趙縣）人。同李杲學醫(yī)于張元素門下，后復從李杲習醫(yī)，盡得其傳，終成為易水學派又一名家。著述以《陰證略例》、《醫(yī)壘元戎》、《湯液本草》為其代表作。
　　 羅天益，字謙甫，元代真定路藁城縣（今河北藁城市）人。從李杲學醫(yī)，對東垣的學術思想，有極為深透的理解和心得。羅天益的代表著述為《衛(wèi)生寶鑒》。
　　 易水學派通過張元素、李杲、王好古、羅天益等醫(yī)家的直接師承和創(chuàng)新

4、努力，在醫(yī)學領域取得了巨大的成就，在中國醫(yī)學史上占有很高的學術地位。本論文對易水學派學術傳承與創(chuàng)新思想進行全面系統(tǒng)的研究與總結，主要分三部分：
　　 1、臟腑辨證學說
　　 張元素創(chuàng)新出從臟腑寒熱虛實以言病機辨證的學說，自此易水學派的臟腑辨證說形成系統(tǒng)的理論體系。李杲繼承張氏之說，豐富了臟腑辨證并對內傷病的辨證論治作了精辟的論述。王好古認為張元素僅一般地研究臟腑辨證，李杲雖創(chuàng)脾胃內傷但并未詳論陰證，所以王好古闡發(fā)了陰證學

5、說。羅天益全面繼承了師門之說，并認為飲食不節(jié)雖傷及脾胃，亦能造成三焦氣機升降的失常，故羅天益獨詳于三焦的辨治。以上易水諸家的臟腑議病說，開始是一般的研究臟腑病機，繼則發(fā)展為專題研究，其所提出的理論和經驗，均為前人所不及。
　　 2、藥性與遣藥制方理論
　　 易水學派在本草學領域的成就是巨大的，創(chuàng)立和發(fā)展了多個藥學理論，幾百年來一直指導和影響著后世本草學的理論研究和醫(yī)家的臨證用藥。元素對藥物主要從氣味、補瀉、歸經等方面研究

6、，制方則以藥物與病機協(xié)調為基礎并以五行生克為法則。元素創(chuàng)立的好多理論，如臟腑辨證用藥、氣味厚薄、升降寒熱及歸經、引經報使等理論，至今仍然是本草學中的基本理論。李東垣傳承了師門之學，并提出“主對治療”、“時、經、病、藥”四禁用藥規(guī)律等理論，完善和發(fā)展了張元素的藥學思想。東垣在治療上偏重于對脾胃升陽益氣藥物的運用和處方。王好古的著述《湯液本草》對易水學派的藥學理論進行了系統(tǒng)地總結和完善，是我國醫(yī)學史上本草學的重要著述之一，王好古在東垣溫補中

7、焦思想的影響下，對陰證的治療重溫養(yǎng)脾腎。羅天益系統(tǒng)傳承并整理了師門之學并在遣藥制方中重靈活溫補、慎用寒涼及反對濫用下法。
　　 3、脾胃論
　　 易水開山張元素認識到脾胃在人體的重要作用，提出了養(yǎng)胃之論。李杲在傳承其師理論的基礎上，創(chuàng)立脾胃學說。李杲的脾胃學說在生理、病因、病機、癥狀、診斷、治法、方藥等諸方面構成了完整的系統(tǒng)，并且李杲對這個系統(tǒng)運用已經不局限于脾胃病，而是廣泛地運用于全身多種疾病。李杲的脾胃論，在中醫(yī)學發(fā)

8、展史上的影響是非常巨大的。王好古深悟東垣脾胃論之精髓，非常重視脾胃內傷在發(fā)病中的作用，遣方用藥多重固護脾胃，使化源充盛而正氣自強。羅天益?zhèn)鞒袔熼T之學并有所創(chuàng)新：對脾胃病病因病機的分析，比李杲更細致、更有條理；論述脾胃的生理功能時，十分重視脾胃在五臟的地位、作用，及與營衛(wèi)津液的關系；把整體觀念應用在脾胃論中。
　　 易水學派的這些理論觀點和醫(yī)療經驗對后世醫(yī)學產生了深刻的影響。本文通過對金元易水學派學術思想的傳承與創(chuàng)新研究，深入挖掘