鼻淵舒口服液灌注內(nèi)窺鏡鼻竇術(shù)后的療效觀察.pdf

1、目的：探討內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)后鼻淵舒口服液對(duì)療效的影響。 方法：2006年5月-2007年8月在我科住院治療的，符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者60例。其中，男28例，女32例：年齡20-60歲，平均41歲：慢性鼻竇炎Ⅱ型患者31例，Ⅲ型患者29例：雙側(cè)病變患者53例，單側(cè)病變患者7例。本試驗(yàn)為隨機(jī)對(duì)照研究，對(duì)納入病例進(jìn)行隨機(jī)化分組。治療組采用鼻淵舒口服液進(jìn)行沖洗，對(duì)照組采用生理鹽水進(jìn)行沖洗。隨機(jī)化方案采用單

2、純隨機(jī)化分組設(shè)計(jì)，將病人按1：1比例隨機(jī)分配到試驗(yàn)組和對(duì)照組。即將入院準(zhǔn)備手術(shù)的鼻竇炎鼻息肉病人按住院先后編號(hào)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表上的數(shù)字將奇數(shù)定為試驗(yàn)組，偶數(shù)定為對(duì)照組。所有患者均采用Messerklinger術(shù)式，隨訪6個(gè)月以上，參照1997年?？跁?huì)議療效標(biāo)準(zhǔn)，觀察13項(xiàng)指標(biāo)，分析其對(duì)療效的影響。 結(jié)果：經(jīng)方差分析，術(shù)后1周，兩組患者的癥狀與體征消失差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后2周，頭痛，膿涕、嗅覺減退、及粘膜

3、水腫改善情況兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．術(shù)后第4周，病情評(píng)估結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者除嗅覺改善情況與對(duì)照組差異不明顯(P>0.05)外，試驗(yàn)組其它各指標(biāo)均和對(duì)照組有顯著性差異(P<0.05)。術(shù)后8周至術(shù)后12周，試驗(yàn)組各指標(biāo)與對(duì)照組相比均有顯著性差異(P<0.05)。鼻淵舒口服液治療組臨床效果明顯優(yōu)于生理鹽水對(duì)照組，兩組的主觀癥狀改善率(癥狀自愈和癥狀好轉(zhuǎn))，術(shù)后治愈率、總治愈好轉(zhuǎn)率，差異有顯著性(P<0.05)。 結(jié)論：根據(jù)臨床觀察說明

4、：沖洗液在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后的初期，其物理性的沖刷作用是主要的，通過此作用起到清除血痂，術(shù)腔表面痂皮，術(shù)腔分泌物的目的。而鼻淵舒口服液比生理鹽水能更有效地促進(jìn)和加速術(shù)腔粘膜上皮化。能更有效地消除粘膜水腫，促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)分泌物吸收，促進(jìn)粘膜再生修復(fù)，加速上皮化，并促進(jìn)粘液纖毛清除功能，恢復(fù)其自身保護(hù)和防御功能。鼻淵舒口服液沖洗術(shù)腔對(duì)于患者中后期癥狀和體征(術(shù)腔情況)的改善更為明顯?？傊?，治療組各觀察點(diǎn)評(píng)分值較之對(duì)照組有顯著性差異