遼寧省參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)利用及影響因素分析.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)已經(jīng)運(yùn)行了一段時(shí)間，本文對(duì)遼寧省參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民(以下簡(jiǎn)稱(chēng)參合農(nóng)民)現(xiàn)況和醫(yī)療服務(wù)需要利用情況進(jìn)行描述，并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析，從需方角度出發(fā)，找出影響參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)利用的主要因素，了解新農(nóng)合的實(shí)施是否對(duì)參合農(nóng)民產(chǎn)生影響。 目的：對(duì)遼寧省參合農(nóng)民現(xiàn)況進(jìn)行描述，并研究參合農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)需要和利用情況及其主要影響因素，進(jìn)而為新農(nóng)合的評(píng)價(jià)提供參考內(nèi)容。 數(shù)據(jù)來(lái)源與方法：數(shù)據(jù)來(lái)源2

2、006年7月，運(yùn)用整群、分層、隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)全省14個(gè)市51個(gè)涉農(nóng)縣(市、區(qū))進(jìn)行家庭入戶訪問(wèn)式調(diào)查，原則上城市每區(qū)不少于兩個(gè)街道，每個(gè)社區(qū)不超過(guò)20戶；每縣(縣級(jí)市)不少于四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每村調(diào)查居民不超過(guò)20戶。全省共抽取10000戶居民家庭，30105人，其中城市4500戶， 12731人；農(nóng)村5500戶，17374人。利用遼寧省衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查資料對(duì)參合農(nóng)民現(xiàn)況、衛(wèi)生服務(wù)需要和利用及其影響因素進(jìn)行描述性分析以及單因素分析和多因素L

3、ogistic回歸分析。 結(jié)果：保留家庭總收入有效記錄，有效戶數(shù)為3273戶，12250人，其中參加合作醫(yī)療人數(shù)為10030人，占調(diào)查人口數(shù)的81.9﹪，未參加任何醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)未參保農(nóng)民)為1358人，占調(diào)查人口的11.3﹪。本文研究人群為參合農(nóng)民，并與未參保農(nóng)民進(jìn)行比較。 性別、年齡、文化、家庭總?cè)丝跀?shù)、家庭總收入、是否為貧困戶和參合時(shí)間是遼寧省參合農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)利用中兩周就診率的主要影響因素，年齡、文化和是否為

4、貧困戶是影響農(nóng)民住院率的主要因素。 遼寧省參合農(nóng)民兩周患病率和慢性病患病率均低于全國(guó)水平。兩周患病率女性高于男性(X<'2>=12.415，P<0.005)，各年齡組均有差異，75～歲組最高(21.0﹪)，其次為60～75歲組(18.8﹪)，衛(wèi)生服務(wù)利用隨著年齡的增高而升高。文化和家庭人口數(shù)與衛(wèi)生服務(wù)利用呈負(fù)相關(guān)。因經(jīng)濟(jì)困難未就診者占未就診人數(shù)的28.5﹪，未住院者占未住院人數(shù)的66.9﹪。在貧困人口致貧原因中最主要的仍然是因病

5、致貧(51.3﹪)。應(yīng)就診未就診的比例貧困戶(15.15﹪)高于非貧困戶(12.96﹪)。居民不良生活習(xí)慣有待于改善，吸煙率和飲酒率均高于全國(guó)平均水平。 結(jié)論：遼寧省農(nóng)村整體經(jīng)濟(jì)水平比較高，年人均收入為4301.55元，高于全國(guó)農(nóng)村平均水平(2175元)，并且高于一類(lèi)農(nóng)村的平均水平(3163元)。遼寧省農(nóng)村醫(yī)療保障覆蓋水平比較高(83.5﹪)，但受益面比較低，得到報(bào)銷(xiāo)的參合農(nóng)民為4﹪，門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為1.5﹪，住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例