中央型肺小細胞癌和鱗癌的鑒別診斷——MSCT征象對照及其回歸分析.pdf

1、目的：探討MSCT征象在鑒別中央型肺小細胞癌和鱗癌中的價值。 方法 對具有完整胸部MSCT資料并經(jīng)病理學證實的78例中央型肺癌(小細胞窟30例、鱗癌48例)的MSCT表現(xiàn)進行對比分析，從中找出具有鑒別診斷價值的征象，并對其進行Logistic回歸分析。 結果 (1)長圓形或不規(guī)則形腫塊、病變長軸與支氣管走行方向一致、受累支氣管通暢或狹窄但無阻斷以及廣泛轉移等征象在中央型肺小細胞癌的出現(xiàn)率均高于中央型肺鱗癌

2、(P值分別為0.026、0.005、0.001、0.004和0.041)，而圓或類圓形腫塊、受累支氣管杯口樣截斷以及明顯的阻塞征象則多見于中央型鱗癌(P 值分別為0.026、0.000和0.000)。(2)Logistic回歸分析顯示長圓形或不規(guī)則形腫塊、支氣管通暢或狹窄但無阻斷與小細胞癌成正相關，均是小細胞癌的危險因素(B=1.269，OR=3.559：B=9.025，OR=8308.706：B=1.766，OR=5.846)，而支氣

3、管杯口樣阻斷與小細胞癌成負相關(B=-1.968，OR=0.137)。(3)病灶大小、受累支氣管鼠尾樣截斷以及淋巴結腫大等征象在中央型肺小細胞癌和鱗癌中的出現(xiàn)率不具有顯著性差異(P值均大于0.05)。 結論 MSCT征象在中央型肺小細胞癌和鱗癌的鑒別診斷中具有一定的價值，特別是病變長軸與支氣管走行方向一致、受累支氣管通暢或狹窄但無阻斷、受累支氣管杯口樣截斷以及阻塞征象存在明顯的組間差異(P<0.01)；其中長圓形或不規(guī)則