某三甲醫(yī)院抗菌藥物的使用與細菌耐藥性的相關(guān)研究.pdf

1、目的:研究某三甲醫(yī)院5年間住院患者抗菌藥物的使用量和病原菌耐藥率的變化，同時分析抗菌藥物的用藥頻度與臨床常見病原菌的耐藥率變化之間的相關(guān)關(guān)系，從而指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物，有效控制細菌耐藥性的增長。
　　 方法:1.采用回顧性分析的方法，調(diào)查2007年7月～2011年9月某三甲醫(yī)院細菌耐藥性狀況及耐藥率變化狀況;2.采用回顧性分析的方法，以某三甲醫(yī)院2007年7月～2011年6月住院患者的抗菌藥物使用量為研究對象，利用醫(yī)院計

2、算機管理軟件檢索抗菌藥物的種類、出庫數(shù)量、金額、通過限定日劑量(DDD)法計算每季度各類抗菌藥物的用藥頻度(DDDs)，累加得出各類抗菌藥物的總用藥頻度。3.根據(jù)細菌耐藥滯后性原理選取2007年7月～2011年6月各類抗菌藥物的DDDs值和2007年10月～2011年9月某三甲醫(yī)院臨床上常見革蘭氏陰性菌和陽性菌的耐藥率變化，使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計，分析抗菌藥物用藥頻度與細菌耐藥率的相關(guān)性，并且采用多重線性回歸的方法進行分析。<

3、br>　　 結(jié)果:1.臨床上常見革蘭氏陰性菌和陽性菌對各種抗菌藥物的耐藥率整體呈上升趨勢，碳青霉烯類和糖肽類抗菌藥物耐藥率雖呈上升趨勢，但在某些病原菌的使用上仍保持著較好的敏感度。臨床上青霉素類抗菌藥物的使用減少，但并不能使其耐藥率下降，對病原菌仍然保持著高耐藥性。2.從抗菌藥物使用量的分析中得知，抗菌藥物的使用量和消耗金額中，三代頭孢、二代頭孢菌素和β-內(nèi)酰胺/酶抑制劑類的使用占前三位主導(dǎo)地位，除青霉素類和氨基糖苷類抗菌藥物使用量逐

4、年下降，氟喹諾酮類藥物使用量穩(wěn)定外，三代頭孢菌素一直位于首位，其他抗菌藥物的使用量及用藥頻度和金額都呈上升趨勢。3.抗菌藥物的用藥頻度與細菌耐藥率相關(guān)性分析中表明，兩者關(guān)系較復(fù)雜，但明顯存在一定的相關(guān)性。窄譜青霉素類，一代頭孢菌素類，其用藥頻度不隨細菌耐藥率變化，保持著高耐藥性。碳青霉烯類用藥頻度增加與細菌耐藥率有相關(guān)性。
　　 結(jié)論:1.常見革蘭氏陽性菌中，葡萄球菌對萬古霉素的敏感性最好，表明糖肽類抗菌藥物是治療多重耐藥的葡萄