濟(jì)南市住院癌癥患者疼痛控制結(jié)局現(xiàn)狀及其影響因素分析.pdf

1、研究背景:
　　疼痛控制結(jié)局是指為患者提供的為減輕或消除患者疼痛所采取的一系列措施和方法所取得的效果，是用來(lái)評(píng)價(jià)癌癥疼痛控制質(zhì)量指標(biāo)。國(guó)外常用疼痛程度、疼痛信念、疼痛對(duì)患者的影響和疼痛控制滿意度四個(gè)指標(biāo)對(duì)癌癥疼痛控制結(jié)局現(xiàn)狀進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。疼痛控制結(jié)局是評(píng)價(jià)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。本研究旨在對(duì)住院癌癥患者的疼痛控制結(jié)局及影響因素進(jìn)行調(diào)查并分析，以期為醫(yī)療護(hù)理干預(yù)提供有價(jià)值的理論依據(jù)。
　　研究目的:
　　描述濟(jì)南市住

2、院癌癥患者疼痛控制結(jié)局的現(xiàn)狀;了解癌痛病人及家屬對(duì)應(yīng)用止痛藥物存在的誤區(qū)及影響因素;找出醫(yī)務(wù)人員對(duì)癌痛治療存在的誤區(qū)及影響因素;對(duì)癌痛控制現(xiàn)狀及影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，為規(guī)范化疼痛管理提供科學(xué)依據(jù)。
　　研究方法:
　　采用隨機(jī)抽樣方法選取濟(jì)南市一家省級(jí)腫瘤?？漆t(yī)院、一家省級(jí)綜合醫(yī)院和一家市級(jí)綜合醫(yī)院的腫瘤病房共三家醫(yī)院的600名癌癥患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。采用患者一般人口學(xué)特征量表收集患者一般人口學(xué)特征方面的資料;疼痛控制結(jié)局采

3、用美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)病人結(jié)局問(wèn)卷修訂量表進(jìn)行測(cè)量;對(duì)疼痛控制結(jié)局有影響的因素采用自設(shè)影響因素調(diào)查表及患者一般病情量表進(jìn)行調(diào)查，數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS軟件處理，采用單因素方差分析及t檢驗(yàn)，并對(duì)疼痛控制結(jié)局有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素使用多元線性回歸方法進(jìn)行篩選。
　　研究結(jié)果:
　　1.住院癌癥患者疼痛控制結(jié)局的現(xiàn)狀
　　1.1 疼痛程度疼痛程度滿分為10分。該研究24小時(shí)內(nèi)平均疼痛程度的平均得分為3.72±2.14分;目前疼痛程度平均得分

4、為3.42±2.49分，處于輕度與中度水平之間;過(guò)去24小時(shí)內(nèi)最劇烈的疼痛平均得分為5.61±2.74分，處于中度水平。
　　1.2 疼痛對(duì)患者生活的影響疼痛對(duì)患者的影響滿分為10分。該研究疼痛對(duì)患者的影響平均得分為3.70±2.6分，處于輕度與中度水平之間。
　　1.3 患者對(duì)疼痛控制的滿意度患者對(duì)疼痛控制現(xiàn)狀的滿意度滿分為6分。該研究患者對(duì)疼痛處理方法滿意度為4.44±1.01分、對(duì)護(hù)士處理方法的滿意度為4.75±0.9

5、5分、對(duì)醫(yī)生處理方法的滿意度4.67±0.80分、處于比較滿意的水平。
　　1.4 患者的疼痛信念患者的疼痛信念判定標(biāo)準(zhǔn)為0-5分。該研究患者的疼痛信念平均得分為2.46±1.82分，處于中度水平。
　　2.住院癌癥患者疼痛控制結(jié)局指標(biāo)的主要影響因素分析
　　2.1 疼痛程度的影響因素文化程度及用藥途徑對(duì)目前疼痛程度的影響有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）;性別、等待止痛藥的時(shí)間及疼痛程度對(duì)24小時(shí)內(nèi)最劇烈疼痛程度的影

6、響有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）;住院天數(shù)與過(guò)去24小時(shí)內(nèi)平均疼痛程度呈正相關(guān)(r=0.31，P=0.008)。
　　2.2 對(duì)患者生活的影響因素文化程度和用藥途徑對(duì)患者生活的影響有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　2.3 疼痛控制滿意度的影響因素疼痛緩解的程度與疼痛處理結(jié)果的滿意度呈正相關(guān)(r=0.41，P=0.000)，即疼痛緩解的程度越大對(duì)疼痛處理結(jié)果的滿意度越好。
　　2.4 患者疼痛信念的影響因素<