握力負(fù)荷超聲心動(dòng)圖試驗(yàn)與冠脈造影結(jié)果對(duì)照.pdf

1、目的:觀察負(fù)荷超聲心動(dòng)圖(exercise stress echocardiography)中的握力試驗(yàn)(grip exercise)對(duì)篩檢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄患者的安全性及特異性,以及運(yùn)用三維超聲心動(dòng)圖檢測(cè)握力試驗(yàn)中的心肌同步性。
　　方法:假設(shè)負(fù)荷超聲心動(dòng)圖中的握力試驗(yàn)對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄的患者有特異性。選擇經(jīng)冠脈造影證實(shí)有冠狀動(dòng)脈狹窄的患者16例,男性9例,女性7例,平均年齡(65.38±8.47)歲。在經(jīng)

2、胸超聲心動(dòng)圖觀察下行握力試驗(yàn),期間觀察在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷條件下,有無出現(xiàn)心絞痛相關(guān)癥狀、室壁的收縮及舒張活動(dòng)、心率、血壓是否有改變,如果運(yùn)動(dòng)負(fù)荷中出現(xiàn)胸痛或者其他相關(guān)癥狀,即終止試驗(yàn),并采集經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖圖像。常規(guī)情況下在試驗(yàn)前及心率達(dá)到高峰時(shí)采集經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖圖像,并存盤,用于脫機(jī)分析負(fù)荷前后左心室節(jié)段收縮同步性。隨訪患者運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后的冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果,做出比較。
　　結(jié)果:5例受檢者在運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶,均于休息或服用單硝酸

3、異山梨酯后好轉(zhuǎn)。未出現(xiàn)死亡、室上性心動(dòng)過速、心源性休克等重大心血管事件。運(yùn)動(dòng)前后的心率及血壓差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜O.05)。但實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖17節(jié)段時(shí)間-容積曲線參數(shù)指標(biāo)評(píng)價(jià)左心室節(jié)段在運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中的同步性差別無顯著意義(P＞O.05)。胸悶的5例患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度均為70％以上,三支病變者1例,占總體20％:兩支病變者3例,占總體60％;單支病變者1例,占總體20％。其中2例植入l枚支架,1例植入2枚支架,1例轉(zhuǎn)心外科行冠狀