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1、目的:以冠脈造影為金標(biāo)準(zhǔn),評價組織多普勒腺苷負(fù)荷超聲心動圖試驗(ASE)定量診斷冠心病的敏感性、特異性。 方法:采用脈沖組織多普勒超聲心動圖技術(shù)(PW-DTI),對48例臨床擬診冠心病(CAD)的患者,分別靜脈注射腺苷擬造成心肌缺血,注射劑量為140μg/kg/min,用藥時間6分鐘(總劑量0.8mg/kg),分別測量左室16節(jié)段的收縮期室壁運動最大速度和加速度及各節(jié)段心肌收縮的達峰時間。同時應(yīng)用二維(2D)超聲心動圖目測各節(jié)段
2、心肌負(fù)荷前后的運動異常。 結(jié)果:30例確診為CAD的患者中組織多普勒腺苷負(fù)荷試驗陽性24例。18例冠脈造影正常的患者中有3例為組織多普勒腺苷負(fù)荷試驗陽性。應(yīng)用組織多普勒腺苷超聲心動圖診斷CAD的敏感性為80%(24/30),特異性為83.3%(15/18),陽性預(yù)測值88.9%(24/27例),陰性預(yù)測值71.4%(15/21例),診斷單支、雙支和三支病變的敏感性分別為66.7%、75%和100%。而30例確診為CAD的患者中2
3、D超聲心動圖腺苷負(fù)荷試驗陽性22例。18例冠脈造影正常的患者中有5例為2D超聲心動圖腺苷負(fù)荷試驗陽性。2D腺苷超聲心動圖負(fù)荷試驗診斷CAD的敏感性為73.3%(22/30),特異性為72.2%(13/18),試驗陽性預(yù)測值為81.5%(22/27),陰性預(yù)測值為61.9%(13/21),診斷單支、雙支和三支病變的敏感性分別為55.6%,66.7%,100%。 結(jié)論:組織多普勒腺苷負(fù)荷超聲心動圖試驗可安全用于冠心病的診斷,敏感性及
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